衰弱,心理,我的,睡了,呼吸
提問: 神經衰弱
●患者性別：男●患者年齡：34●詳細病情及咨詢目的：失眠●本次發病及持續的時間：一個月●目前一般情況：睡眠少●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：無●輔助檢查：無●其它：無
医师解答: 、心理困惑 有這樣一位農村學生，在準備考高中時，每天很早起床，讀書到深夜，僅能恍惚睡上三四個小時。這樣持續了半年以后，漸感頭頂陣陣扯痛，用手敲頭部時癥狀稍微減輕。后來母親病故，感到孤獨、寂寞，每晚到半夜才能安睡，睡后惡夢不斷，次日感到頭痛、乏力，看書注意力不集中，而且健忘。平時食欲減退，飯后胃部常隱隱作痛，情緒也更易激怒，常因小事而傷心落淚。高中畢業前夕，課務較緊，常常邊吃飯邊學習，甚至凌晨二三點就起床看書。乃至畢業考前兩周，除頭痛、頭昏外，感覺到頭重、悶脹，失眠加重，看書過目便忘，效率極差。 （二）、心理透視 經過咨詢診斷，該生已患上了神經衰弱癥。 神經衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機能失調，屬于神經官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學習負擔過重，親人死亡，生活挫折，人際矛盾等不能正確對待、認識，長期的心理沖突、壓抑得不到解決，從而導致腦機體系統功能失調，引起神經衰弱?頰叱３Ｇ樾韃晃取⑹摺⒎αΑ⒁鐘艄鴉丁;疾∩倌暉褂兄種稚硤宓牟皇手⒆矗彝涎映陜裕鼻崾敝兀隕硇慕】翟斐剎煥跋臁? 神經衰弱主要有以下五大類癥狀： （1）易興奮 學習、交談、文娛活動都引起精神興奮，不能控制。學習過程中回憶和聯想特別多，所以注意力不能集中。對周圍的強光、噪音和擁擠尤其敏感，往往因為一點小刺激而驚恐得心跳、冒汗，常因此莫名其妙遷怒于別人，但吵完后很快又感到內疚、自責。 （2）易疲勞 看書、讀書時間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發木。看書時抓不住中心意思，記憶力減退，學習效率也明顯下降?疾∩倌曖惺畢肫疵Γ惺鄙踔劣美淥酵貳⒑瓤Х群團ú璧確絞絞醞技兇⒁飭Γ饗粵Σ淮有摹? （3）易頭痛 頭痛表現為緊張性頭痛，即學習時往往加重，休息后明顯減輕。而痛，則大多無固定部位，有時頸部有發僵感，有時則像被重物擊中過，昏昏沉沉，有時則像戴了“緊箍咒”，但一般還是能忍受，睡后起來顯著減輕。 （4）易失眠 主要是入睡困難，易驚醒，醒后難再入睡。常作夢多且大多是惡夢，所以睡不好，睡了也不解乏。 （5）植物神經功能紊亂 大多有厭食、月經不調、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現。 具體到個體，癥狀表現各種各樣，有輕有重，通常上述2和3兩項為主要癥狀。 那么，青少年神經衰弱是怎么產生的呢？ 神經衰弱的關鍵引發原因是學習疲勞，用腦過度而休息恢復不好。同時與學習方法不當，心理負擔有很大關系。 有些少年在過重的學習負擔下，連續加班加點，犧牲休息時間，造成持續的精神過度緊張和疲勞;有些少年志氣高，在學習上敢迎難而上，但實際上負擔和難度都超過了自己的能力，所以常難以完成自己給自己規定的任務，由此加大思想負擔;有些少年不會合理安排時間，不懂得學習和放松的重要性，加快疲勞產生;還有的少年學習內容安排雜亂，一會兒想起這門，一會兒又匆忙開始另一門，短時內緊張刺激過大，很快造成用腦過度;另有少年是在家庭和學校壓力下被迫學習，興趣不大，但又不得不去完成，心理壓力重，怨氣大，也是造成神經衰弱的重要原因?疾∩倌暉ǔＴ諦愿窈頹樾鞣⒄狗矯媧嬖諶醯悖熱綾冉現鞴邸⑷渦浴⒓痹輟⒐諞?還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內向。 （三）、指點迷津 1、神經衰弱的預防 預防的關鍵是針對主要病因──學習疲勞而搞好腦衛生，其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手： ①學習時間，每日總學習時間小學不超過6小時，初中8小時，高中9小時，特別要避免連續開夜車的習慣。 ②課外活動，每天應有1小時左右的課外活動，或鍛煉，或參加課外興趣小組活動，盡量在戶外進行。 ③休息因素，充分利用課間10分鐘，盡量到戶外進行活動性休息。 ④睡眠因素，合理的睡眠是促進神經發育，防止大腦皮層衰竭的最積極措施，每天至少保證8小時睡眠。 ⑤膳食因素，科學地安排好每天飲食，特別要吃好吃飽早餐，多吃優質蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。 2、神經衰弱的自我調節 （1）通過心理咨詢，減輕心理負擔，堅定治愈本病的信心。 （2）通過呼吸控制法加以調節。呼吸法有： ①深呼吸法，做到深長緩慢，腹部上下起伏，注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺。 ②嘆氣法，站立或坐著深嘆一口氣，然后讓新鮮空氣自然地進入肺部。 ③拍打呼吸法，直立，兩手自然垂直，慢吸氣，后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位，呼氣時適當用力一點一點間歇地吐。 ④交替呼吸法，即堵住一側鼻孔吸氣，換堵一側呼氣，反復10-30次。 （3）通過自我暗示法加以自我調節。比如在睡前，主要通過言語暗示，放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經心。催眠的暗示語可以是：“我的全身輕松了，困乏了……我的全身都充滿了倦意，手腳已無力動了，我很想睡了……我的眼睛已睜不開了，我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我，我要睡了，要深深地睡一覺了……我要睡了，我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用，只要跟著做就行了。 （4）音樂治療。根據自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂曲，或清晨，或下午作業疲勞時，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂（盡量不要用迪斯科之類樂曲），常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽音樂時間要合理，不要過長，同時音量也不要過重，否則，恰得其反。 （四）、名言自勉 不管一切如何，你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣，我們也就必須這樣對待生活，要勇敢、無畏、含著笑容地--不管一切如何。
提問: 神經衰弱
●患者性別：男●患者年齡：34●詳細病情及咨詢目的：失眠●本次發病及持續的時間：一個月●目前一般情況：睡眠少●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：無●輔助檢查：無●其它：無
医师解答: 、心理困惑 有這樣一位農村學生，在準備考高中時，每天很早起床，讀書到深夜，僅能恍惚睡上三四個小時。這樣持續了半年以后，漸感頭頂陣陣扯痛，用手敲頭部時癥狀稍微減輕。后來母親病故，感到孤獨、寂寞，每晚到半夜才能安睡，睡后惡夢不斷，次日感到頭痛、乏力，看書注意力不集中，而且健忘。平時食欲減退，飯后胃部常隱隱作痛，情緒也更易激怒，常因小事而傷心落淚。高中畢業前夕，課務較緊，常常邊吃飯邊學習，甚至凌晨二三點就起床看書。乃至畢業考前兩周，除頭痛、頭昏外，感覺到頭重、悶脹，失眠加重，看書過目便忘，效率極差。 （二）、心理透視 經過咨詢診斷，該生已患上了神經衰弱癥。 神經衰弱是由于大腦長期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機能失調，屬于神經官能癥。本癥在青少年中較為常見。不少青少年由于對工作與學習負擔過重，親人死亡，生活挫折，人際矛盾等不能正確對待、認識，長期的心理沖突、壓抑得不到解決，從而導致腦機體系統功能失調，引起神經衰弱?頰叱３Ｇ樾韃晃取⑹摺⒎αΑ⒁鐘艄鴉丁;疾∩倌暉褂兄種稚硤宓牟皇手⒆矗彝涎映陜裕鼻崾敝兀隕硇慕】翟斐剎煥跋臁? 神經衰弱主要有以下五大類癥狀： （1）易興奮 學習、交談、文娛活動都引起精神興奮，不能控制。學習過程中回憶和聯想特別多，所以注意力不能集中。對周圍的強光、噪音和擁擠尤其敏感，往往因為一點小刺激而驚恐得心跳、冒汗，常因此莫名其妙遷怒于別人，但吵完后很快又感到內疚、自責。 （2）易疲勞 看書、讀書時間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發木。看書時抓不住中心意思，記憶力減退，學習效率也明顯下降?疾∩倌曖惺畢肫疵Γ惺鄙踔劣美淥酵貳⒑瓤Х群團ú璧確絞絞醞技兇⒁飭Γ饗粵Σ淮有摹? （3）易頭痛 頭痛表現為緊張性頭痛，即學習時往往加重，休息后明顯減輕。而痛，則大多無固定部位，有時頸部有發僵感，有時則像被重物擊中過，昏昏沉沉，有時則像戴了“緊箍咒”，但一般還是能忍受，睡后起來顯著減輕。 （4）易失眠 主要是入睡困難，易驚醒，醒后難再入睡。常作夢多且大多是惡夢，所以睡不好，睡了也不解乏。 （5）植物神經功能紊亂 大多有厭食、月經不調、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現。 具體到個體，癥狀表現各種各樣，有輕有重，通常上述2和3兩項為主要癥狀。 那么，青少年神經衰弱是怎么產生的呢？ 神經衰弱的關鍵引發原因是學習疲勞，用腦過度而休息恢復不好。同時與學習方法不當，心理負擔有很大關系。 有些少年在過重的學習負擔下，連續加班加點，犧牲休息時間，造成持續的精神過度緊張和疲勞;有些少年志氣高，在學習上敢迎難而上，但實際上負擔和難度都超過了自己的能力，所以常難以完成自己給自己規定的任務，由此加大思想負擔;有些少年不會合理安排時間，不懂得學習和放松的重要性，加快疲勞產生;還有的少年學習內容安排雜亂，一會兒想起這門，一會兒又匆忙開始另一門，短時內緊張刺激過大，很快造成用腦過度;另有少年是在家庭和學校壓力下被迫學習，興趣不大，但又不得不去完成，心理壓力重，怨氣大，也是造成神經衰弱的重要原因?疾∩倌暉ǔＴ諦愿窈頹樾鞣⒄狗矯媧嬖諶醯悖熱綾冉現鞴邸⑷渦浴⒓痹輟⒐諞?還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內向。 （三）、指點迷津 1、神經衰弱的預防 預防的關鍵是針對主要病因──學習疲勞而搞好腦衛生，其中核心措施就是合理安排作息制度。主要從以下5方面入手： ①學習時間，每日總學習時間小學不超過6小時，初中8小時，高中9小時，特別要避免連續開夜車的習慣。 ②課外活動，每天應有1小時左右的課外活動，或鍛煉，或參加課外興趣小組活動，盡量在戶外進行。 ③休息因素，充分利用課間10分鐘，盡量到戶外進行活動性休息。 ④睡眠因素，合理的睡眠是促進神經發育，防止大腦皮層衰竭的最積極措施，每天至少保證8小時睡眠。 ⑤膳食因素，科學地安排好每天飲食，特別要吃好吃飽早餐，多吃優質蛋白以及蔬菜、水果和硬果類食品。 2、神經衰弱的自我調節 （1）通過心理咨詢，減輕心理負擔，堅定治愈本病的信心。 （2）通過呼吸控制法加以調節。呼吸法有： ①深呼吸法，做到深長緩慢，腹部上下起伏，注意體會呼吸時的聲音和軀體越來越松弛的感覺。 ②嘆氣法，站立或坐著深嘆一口氣，然后讓新鮮空氣自然地進入肺部。 ③拍打呼吸法，直立，兩手自然垂直，慢吸氣，后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位，呼氣時適當用力一點一點間歇地吐。 ④交替呼吸法，即堵住一側鼻孔吸氣，換堵一側呼氣，反復10-30次。 （3）通過自我暗示法加以自我調節。比如在睡前，主要通過言語暗示，放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經心。催眠的暗示語可以是：“我的全身輕松了，困乏了……我的全身都充滿了倦意，手腳已無力動了，我很想睡了……我的眼睛已睜不開了，我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會睡著了……濃濃的睡意籠罩了我，我要睡了，要深深地睡一覺了……我要睡了，我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用，只要跟著做就行了。 （4）音樂治療。根據自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂曲，或清晨，或下午作業疲勞時，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂（盡量不要用迪斯科之類樂曲），常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽音樂時間要合理，不要過長，同時音量也不要過重，否則，恰得其反。 （四）、名言自勉 不管一切如何，你仍然要平靜和愉快。生活就是這樣，我們也就必須這樣對待生活，要勇敢、無畏、含著笑容地--不管一切如何。
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