莨菪,平滑肌,阿托品,性病,疼痛
提問: 你好,我想問一下有關腸痙攣方面的問題
●患者性別:女●患者年齡:17●詳細病情及咨詢目的:我女兒被診斷患有腸痙攣,但是用了好多藥以后沒有恢復,時間已經很長了,我想問一下有什么好的方法可以治療這種病?有什么藥物可以治療嗎?●目前一般情況:會有腹痛的癥狀,再就是拉肚子,吃多了肚子就不好受。●以往的診斷和治療經過及效果:開始被診斷為慢性腸炎、還有內分泌失調,病情一直未見好。
医师解答: 引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多,但大多數是由于胃腸功能失調所致,部分是由胃腸道器質性病變所致。因此在未排除器質性病變之前,不可隨便使用鎮痛藥,如度冷丁、去痛片之類,因這些中樞性鎮痛藥會抑制特異性的疼痛癥狀,從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病,導致延誤診斷,有危及生命的危險。 當胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性,診斷明確時,應首選抗膽堿藥。它通過選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體,而使平滑肌松弛,故又稱為平滑肌解痙藥。這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2),以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃復康等。由于山莨菪堿對中樞作用很小,且毒性較低,現己廣泛取代阿托品,可每次口服5~10毫克,每日2~3次,亦可肌注10毫克。 一般劑量的抗膽堿藥常見的副作用有鼻干、口干、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚干燥潮紅等。大劑量使用時,會產生中樞興奮癥狀,如煩躁不安、幻覺譫妄、運動失調,甚至昏迷驚厥。青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變,以及前列腺肥大者忌用此類藥。

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