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莨菪,平滑肌,阿托品,性病,疼痛
提問: 你好，我想問一下有關腸痙攣方面的問題
●患者性別：女●患者年齡：17●詳細病情及咨詢目的：我女兒被診斷患有腸痙攣，但是用了好多藥以后沒有恢復，時間已經很長了，我想問一下有什么好的方法可以治療這種病？有什么藥物可以治療嗎？●目前一般情況：會有腹痛的癥狀，再就是拉肚子，吃多了肚子就不好受。●以往的診斷和治療經過及效果：開始被診斷為慢性腸炎、還有內分泌失調，病情一直未見好。
医师解答: 引起胃腸痙攣性疼痛的原因有許多，但大多數是由于胃腸功能失調所致，部分是由胃腸道器質性病變所致。因此在未排除器質性病變之前，不可隨便使用鎮痛藥，如度冷丁、去痛片之類，因這些中樞性鎮痛藥會抑制特異性的疼痛癥狀，從而掩蓋了像胃穿孔、闌尾炎等疾病，導致延誤診斷，有危及生命的危險。 當胃腸痙攣所致的疼痛確為功能性，診斷明確時，應首選抗膽堿藥。它通過選擇性地阻斷胃腸平滑肌M膽堿受體，而使平滑肌松弛，故又稱為平滑肌解痙藥。這類藥物包括阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿（654-2），以及合成解痙藥，如普魯本辛、胃復康等。由于山莨菪堿對中樞作用很小，且毒性較低，現己廣泛取代阿托品，可每次口服5～10毫克，每日2～3次，亦可肌注10毫克。 一般劑量的抗膽堿藥常見的副作用有鼻干、口干、怕光、尿閉、近距離視力模糊、心悸、抑制出汗、皮膚干燥潮紅等。大劑量使用時，會產生中樞興奮癥狀，如煩躁不安、幻覺譫妄、運動失調，甚至昏迷驚厥。青光眼、虹膜和晶狀體粘連、胃腸梗阻性病變，以及前列腺肥大者忌用此類藥。