患者,腹壁,局部,腹水,腹腔
提問: 肚皮上有時候鼓個包.
專家您好:●患者性別:女●患者年齡:24我肚皮右下腹部有時候會鼓一個氣包,一會又沒有了,反正是時有時無的,我做婦科檢查的時候醫生幫我按了幾下,說沒得什么問題,說我這個可能是什么腸子上的問題,不知道是不是,請問一下專家這是怎么回事喲?謝謝
医师解答: 首先建議確診是否是腹外疝,指腹腔內容物經腹壁固有腔隙或腹壁薄弱區突出。腹外疝包括腹股溝疝、股疝、切口疝、臍疝、半月疝、白線疝、造口疝,盆底疝等,但最常見的還是被俗稱為“小腸疝氣”的腹股溝疝。腹股溝疝是中老年人常見病和多發病,不同程度的影響著患者的生活質量,甚至危及患者的生命。成人腹股溝疝是不可自愈的,手術是治療成人腹股溝疝的唯一可靠方法。傳統手術患者術前、術后禁食,術后要臥床數日、輸液,下尿管,病人術后疼痛劇烈,恢復慢,幾個月內均影響生活及工作,復發率高,許多有心、肺、腦血管合并癥的病人因不能耐受全身麻醉或半身麻醉而無法手術。北京朝陽醫院疝和腹壁疾病治療研究中心引進歐、美先進技術,根據病人具體情況采取不同的無張力疝修補方式,對腹股溝疝手術的麻醉加以改進,針對手術區的神經注射高濃度的麻藥,獨創了局部神經阻滯麻醉,該種麻醉方法麻藥用量小、濃度高、針對性強、效果好、并發癥低、對全身影響小。98年2月以來開展各種無張力疝修補手術3000余例,僅4例復發。2002年2月開始,選擇無嚴重合并癥的患者在門診、局部神經阻滯麻醉下手術1600余例,手術創傷小,術后疼痛輕(因高濃度麻藥注射在神經周圍,手術結束后麻藥仍繼續吸收),手術前后不用禁食和下尿管,不用輸液,不用換藥和拆線,不用臥床和陪護,并發癥和復發率低,身體條件好(無嚴重并發癥)的患者可不住院,與其它麻醉下的手術相比,住院費用減少約2000元,平均住院日3天,局部神經阻滯麻醉下手術對全身影響小,拓寬了無張力疝修補手術的適應癥,提高了無張力疝修補手術安全性。有許多這樣合并心、肺等疾病過去因不能耐受半身或全身麻醉無法手術的患者而在我中心得到了有效治療,合并肝硬化腹水的腹股溝疝患者過去被列為手術禁忌,現在手術因不打開疝囊、不進腹腔,只要不是合并大量腹水的巨大疝仍可手術治療,我們收治的患者大部分是60歲以上的老人,平均年齡68歲,最大年齡101歲,均獲得滿意的治療效果,取得了明顯的社會效益和經濟效益,受到病人及家屬的廣泛歡迎,也受到國內同行的廣泛關注,我們先后在國內數十個省市舉行講座和手術演示,另有來自全國各地的數百位醫生專門參觀學習局部神經阻滯下的腹股溝疝門診手術,許多地區已陸續開展該種麻醉和手術

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