病人,能力,自己的,有的,工作
提問: 記憶力減退,精神緊張,四肢不靈活,語言有障礙,不愛
我母親今年54歲,身體一直很好,前不久得了一種病,主要癥狀:記憶力減退,精神緊張,四肢不靈活,語言有障礙,不愛說話,右手經常抖動,懷疑是癔癥,但去了好多家看均被否定,正規醫院CT,核磁檢查均正常,希望有關專家教授或接觸治療過此類癥狀病人的醫生能給于指點或治療!
医师解答: 目前懷疑是腦萎縮。 1、早期階段   最常見的早期癥狀是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙,表現為:自己熟悉的東西不知放在何處,丟三落四,甚至記不住剛吃過的飯菜,叫不出朋友的名字。   A.管理財務的能力下降,不能獨立購物,雖然能做熟悉的工作,但對任何新的要求都暴霹出不勝任;   B.行為怪異,如愛撿拾無用的東西;   C.情感淡漠,自私,多疑,對周圍的事物缺乏興趣,喪失主動性,不愛與人交往;   D.在熟悉的環境中迷路;   E.語言障礙,發音有一定障礙,說話不太利落,書寫困難。   以上這些癥狀很輕微,進展又很緩慢,所以不易引起家人的注意,有時即使注意到了,也常被認為是老年人的正常現象。這一階段,病人所有的日常生活均能自理,甚至有些病人還能參加一定的社會工作,腦CT檢查未見異?蚯岫饒暈酰庖喚錐慰梢猿中?--5年左右的時間。   2、中期階段   這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。   A.對地點、時間和人物的辨別均可有障礙,即定向障礙,經常發生迷路走失;   B.計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作;   C.思維紊亂,發音不清,語無倫次,大事被忽略,小事卻糾纏不清,常出現無意義的重復動作;   D.情感不穩,如抑郁,焦慮,易怒,感情失控等,還表現為散慢,性格變化,行為異常,可有幻覺、幻聽;   E.病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿;   F.運動能力失調,行走不穩,不能正確地做出一個連續復雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病后卻不會騎車、游泳了。往往到此期,病人家屬及同事才有所注意,帶病人到醫院就診,CT或磁共振檢查,可有一定程度的腦萎縮,據統計,在東華醫院腦萎縮專科門診所見到的癡呆病人多數為中期病人,這一階段的病人只能料理自己的部分生活,需要別人幫助,此階段大約可持續 2年左右時間。   3、晚期階段   這一階段的病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智能與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理,由于引起癡呆的病因不同,其病情進展程度也不盡相同。
目前懷疑是腦萎縮。 1、早期階段   最常見的早期癥狀是記憶力減退,思維能力下降,主要是近記憶障礙,表現為:自己熟悉的東西不知放在何處,丟三落四,甚至記不住剛吃過的飯菜,叫不出朋友的名字。   A.管理財務的能力下降,不能獨立購物,雖然能做熟悉的工作,但對任何新的要求都暴霹出不勝任;   B.行為怪異,如愛撿拾無用的東西;   C.情感淡漠,自私,多疑,對周圍的事物缺乏興趣,喪失主動性,不愛與人交往;   D.在熟悉的環境中迷路;   E.語言障礙,發音有一定障礙,說話不太利落,書寫困難。   以上這些癥狀很輕微,進展又很緩慢,所以不易引起家人的注意,有時即使注意到了,也常被認為是老年人的正常現象。這一階段,病人所有的日常生活均能自理,甚至有些病人還能參加一定的社會工作,腦CT檢查未見異?蚯岫饒暈酰庖喚錐慰梢猿中?--5年左右的時間。   2、中期階段   這一階段的病人記憶力明顯下降,近期事遺忘尤為嚴重,同時也表現出遠事遺忘,開始有明顯的認知功能障礙,還可有精神混亂,感知困難,綜合能力下降。   A.對地點、時間和人物的辨別均可有障礙,即定向障礙,經常發生迷路走失;   B.計算能力和工作能力顯著下降,理解力和判斷力也下降,不能勝任工作;   C.思維紊亂,發音不清,語無倫次,大事被忽略,小事卻糾纏不清,常出現無意義的重復動作;   D.情感不穩,如抑郁,焦慮,易怒,感情失控等,還表現為散慢,性格變化,行為異常,可有幻覺、幻聽;   E.病人的視覺空間技能進一步受損,在日常生活中表現為明顯的穿衣困難,比如將雞心領的毛衣穿反了,褲子穿反了,甚至將褲腿當上衣的袖子穿;   F.運動能力失調,行走不穩,不能正確地做出一個連續復雜動作,甚至無法走直線,有些病人原來會騎車、游泳,得病后卻不會騎車、游泳了。往往到此期,病人家屬及同事才有所注意,帶病人到醫院就診,CT或磁共振檢查,可有一定程度的腦萎縮,據統計,在東華醫院腦萎縮專科門診所見到的癡呆病人多數為中期病人,這一階段的病人只能料理自己的部分生活,需要別人幫助,此階段大約可持續 2年左右時間。   3、晚期階段   這一階段的病人明顯呆傻,行走明顯困難,需要攙扶,常臥床不起或呆在座椅中,各種定向能力均喪失,不能主動進食,大小便失禁,不認識家人,甚至不知道自己的名字,極端多疑,有被害妄想,幻覺等,有的病人還有不當的社會行為。總之患者的智能與體能全面癱瘓,生活完全不能自理,需要專人護理,由于引起癡呆的病因不同,其病情進展程度也不盡相同。

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