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提問: 腦梗塞咨詢
尊敬的醫師： 我爸爸今年69歲了，患有腦梗塞一年多了，出出入入醫院都很多次了，由西院轉到中醫2個月了，也到過了珠海最大的中大五院，病情都沒有好轉，家人都很苦腦，想送他到廣州更大的醫院，但又怕也是一樣，所以很矛盾，怕浪費了錢都沒有好結果，家人都束手無策，他們說腦梗塞都是無法醫治的，按你們的專業意見，我應該怎做呢？ 非常非常想得到你們的回復。謝謝！●患者年齡：69●患者性別：男●目前一般情況：早上頭暈、頭痛、四肢無力、麻痹●以往的診斷和治療經過及效果：出院一星期左右又開始以上癥狀
医师解答: 您好;腦梗塞的死亡率較腦出血低，一般預后較腦出血好一些，但病情嚴重的腦梗塞，預后不佳。腦梗塞的預后與下列因素有關。 　　與阻塞的血管大小有關　如阻塞的是小血管，腦缺血范圍小，側支循環易形成，恢復較快，預后較好。如阻塞的血管大，腦缺血范圍大，腦組織受損嚴重，臨床癥狀恢復慢，預后較差。 　　與發病速度有關　緩慢逐漸發病者，較易形成側支循環，腦缺血可逐漸代償，預后較好。急性起病者，未能建立側支循環，預后較差。 　　與梗塞的次數和數量有關　首次發作，預后較好。但一次大面積梗塞，預后較差。發生兩次以上的梗塞，特別是兩側腦血管均受累預后較差。梗塞灶越多，預后越差。梗塞灶單一者，預后較好。 　　與栓子的性質有關　如栓子疏松，在隨血液運行過程中，自身破碎，流到血流的遠端，阻塞小血管者，預后較好。而脂肪栓子、空氣栓子、細菌栓子，比心源性栓子預后嚴重。但心源性栓子引起腦膿腫者，預后較差。 　　與局灶定位癥狀輕重有關　發病后偏癱失語等定位癥狀較輕，預后較好。反之，偏癱失語程度較重者，預后較差。 　　與昏迷程度有關　昏迷程度嚴重，持續時間越長，預后越差。起病時無昏迷，以后進入昏迷，且昏迷程度逐漸加重者，預后較差。病人神志始終處于清醒狀態，預后較好。 　　與有無合并癥有關　如合并褥瘡，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齊，心力衰竭等，預后較差，無合并癥者，預后較好。 　　與患者年齡有關　年齡大，體質差，預后較差。年齡小，體質好，預后好。