病毒,病原,患者,抗病毒,慢性病
提問: 感冒
●患者性別:女●患者年齡:46●詳細病情及咨詢目的:最近感冒了,老是流鼻涕眼淚,身子疼,白痰.身體燒38度.還有咽喉疼咳嗽.●本次發病及持續的時間:已有3-4天.●目前一般情況:身體虛弱●病史:高血壓●其它:我問一下有沒有良方和其它辦法.
医师解答: 感冒,或稱普通感冒,俗稱“傷風”,是呼吸道常見病,常為急性自限性。感冒可發生于任何年齡,一個人一年內可有多次發病,一般成人每年可發生2~5次,兒童可有4~8次。感冒大部分由病毒引起,鼻病毒是引起感冒的主要病原體,其余病原體有冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒和腸道病毒等。感冒全年均可發病,季節交替,冬春氣候冷暖變化時更為多見。老人,幼兒,免疫力低下,慢性病患者(慢性鼻竇炎、慢性阻塞性肺病、慢性心肺功能不全者、貧血、結核、糖尿病、慢性腎炎等),過勞,醉酒,月經期,鼻咽過敏者為感冒的高危人群,受涼常常成為發病誘因。,可通過含有病毒的飛沫或被污染的用具傳播,多數為散發性。病毒傳播的主要途徑是接觸性傳播(手-鼻,手-眼),也可以通過噴嚏的飛沫傳播。   由于感冒時所感染的病原體不同,其潛伏期也長短各異。一般感冒起病較急,初期有咽干、咽癢或燒灼感,發病同時或數小時后,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕,2~3天后變為粘液性或膿性涕。可伴咽痛,有時由于耳咽管炎使聽力減退,也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。普通感冒一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見眼結膜充血,鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。如無并發癥,一般經4~10天可痊愈。   感冒的診斷一般根據臨床其臨床特點:出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、輕度咽炎和咳嗽等,不伴發熱或低熱,較少全身癥狀。因感冒主要由病毒所致,患者外周血白血球一般不高,中性粒細胞多在70%以下,淋巴細胞有所增高。由于病毒種類繁多,一般實驗室不易開展病原診斷;而且感冒一般癥狀輕,病程短,而病毒分離和鑒定需要時間長,以病原診斷作臨床診治的依據則不太可能。   對于癥狀較輕的感冒,一般建議不使用藥物治療,只要適當飲水,注意休息即可。對年老體弱者,發熱、頭痛、咳嗽等癥狀較重者或出現并發癥者,應臥床休息,忌煙,多飲水,室內保持空氣流通,并常需要服藥治療。   目前藥物治療主要是對癥治療,可以盡快緩解癥狀,有利于病情恢復。治療感冒的藥物很多,常用的有新康泰克,康得、復方阿斯匹林(APC)、速效傷風膠囊、快克、感冒通等。其中最為常用的是復方阿斯匹林(APC)和新康泰克。復方阿斯匹林的抗感冒效果良好,其多種劑型也使患者服用比較方便(請按說明書使用)。,尤其價格低廉,適合廣大普通消費者使用。新康泰克具有緩釋技術,一次使用可使血中藥物濃度保持12個小時的穩定狀態,患者僅需早晚各服一粒即可,該藥尤以感冒早期服用效果較好。   目前尚無療效肯定的廣譜抗病毒藥,故感冒時一般不必使用抗病毒藥。目前所選用的嗎啉胍、阿糖腺苷、利巴韋林等抗病毒藥,對呼吸道病毒的治療效果尚有爭議。 普通感冒不需應用抗生素,但對于伴有慢性病的老年人、嬰幼兒患者,出現并發癥者,如體溫和白細胞增高時,則應考慮選用適當的抗生素治療。   中醫藥治療也是目前比較常用的感冒的治療方法。中成藥有感冒沖劑、板藍根沖劑、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、銀翹解毒丸等很多品種,也可采用湯劑治療。   由于感冒沒有特效的治療藥物,而一旦患上感冒會對工作、生活造成一定的影響,所以預防尤為重要。增強抵抗力,防止病原體入侵是預防的關鍵。主要措施有:(1)平日要注意鍛煉身體,合理安排戶外活動,以適應環境和氣候的變化。(2)衣著要適宜,隨氣候變化要及時增減,防止受涼或過熱。(3)控制、治療慢性疾患,糾正營養不良。(4)注意室內通風,避免去人多擁擠及空氣污濁的公共場所。(5)避免過勞,醉酒等誘發因素。(6)注意個人衛生,勤洗手。   部分藥物有預防感冒的作用。主要有多價細菌疫苗制劑,如氣管炎菌苗片,必思添,蘭菌凈等;免疫增強劑如核酸,卡介苗,胸腺肽等,其療效仍不肯定。   高危人群不但易患感冒,而且感冒后易發生并發癥。常見的并發癥有:急性眼結膜炎、鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等,有的可發生風濕熱、腎炎、心肌炎等,慢性病患者可出現原有疾病加重或出現相應的并發癥,如心功能不全患者出現明顯的心衰癥狀,糖尿病患者出現酮癥酸中毒等。如果感冒癥狀嚴重或與您平時所患的癥狀有所不同,或癥狀已有一周但仍沒有痊愈,就需去醫院就診,從而明確是否僅為感冒,還是出現了并發癥或患有其他疾病,以便及早給予相應治療,控制病情。

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