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患者,水量,口渴,注意,比重
提問: 尿崩癥已一年,口服獼凝,仍有口渴,怎辦.
●患者性別：男●患者年齡：64●詳細病情及咨詢目的： 核磁共振結果為顱咽管瘤,較小,呈囊性,不能手術.●本次發病及持續的時間一年●輔助檢查：
医师解答: 尿崩癥的治療： 尿崩癥的主要臨床表現為多尿、煩渴與多飲，起病常較急。24h尿量可多達5-10L，但最多不超過18L。部分病人癥狀較輕，24h尿量僅為2.5-5L，患者因煩渴而大量飲水，喜冷飲。但當病變累及下丘腦口渴中樞時，口渴感消失，或由于手術、麻醉、顱腦外傷等原因，病人處于意識不清狀態，如不及時補充大量水分，可出現嚴重失水，血漿滲漿透壓與血清鈉濃度明顯升高，出現極度軟弱、發熱、精神癥狀，甚至死亡。多見于繼發性尿崩癥。 長期多尿可導致膀胱容量增大，因此排尿次數相應有所減少 尿崩癥的一般護理常規。 [病情觀察］ 1．準確記錄患者尿量、尿比重、飲水量，觀察液體出入量是否平衡，以及體重變化。 2．觀察飲食情況，如食欲不振，以及便秘、發熱、皮膚干燥、倦怠、睡眠不佳癥狀等。 3．觀察脫水癥狀頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、虛脫、昏迷。 【對癥護理】 1．對于多尿、多飲者應給予扶助與預防脫水，根據患者的需要供應水。 2．測尿量、飲水量、體重，從而監測液體出入量，正確記錄，并觀察尿色、尿比重等及電 解質、血滲透壓情況。 3．患者夜間多尿而失眠、疲勞以及精神焦慮等應給予護理照料。 4．注意患者出現的脫水癥狀，一旦發現要及早補液。 5．保持皮膚、粘膜的清潔。 6．有便秘傾向者及早預防。 7．藥物治療及檢查時，應注意觀察療效及副作用，囑患者準確用藥。 [一般護理] 1．患者夜間多尿，白天容易疲倦，要注意保持安靜舒適的環境，有利于患者休息。 2．在患者身邊經常備足溫開水。 3．定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重。以了解病情變化。 [健康指導］ 1．患者由于多尿、多飲，要囑患者在身邊備足溫開水。 2．注意預防感染，盡量休息，適當活動。 3．指導患者記錄尿量及體重的變化。 4．準確遵醫給藥，不得自行停藥。 5．門診定期隨訪。