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脂肪瘤,皮下,基部,脂肪,切口
提問: 多發性脂肪瘤
多發性脂肪瘤，如果增長較大，是否會壓迫神經，如何判斷是良性還是惡性？
医师解答: 脂肪瘤（lipoma）多發生于頸、肩、背、臀等處皮下，，惡變罕見;但位于深部或體腔內者，有可能演變為脂肪肉瘤（liposarcoma）。脂肪瘤多呈分葉狀、質軟，與周圍正常組織分界不太清楚，活動度較小。 皮下多發的小指肪瘤因有自限性，甚可消失，不必急于處理;從事肩挑的勞動者，肩部常有脂肪結締組織增生而致的脂肪墊，并非腫瘤，一般任其自然;較大的單個皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤，需及早手術;疑有惡變者，應適當擴大切除范圍。 此類腫瘤好發于肩、背、臀部及大腿內側，頭部發病也常見。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤質軟有彈性（注意與較大的囊腫區別），有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發展甚緩慢，大多對機體無嚴重不良影響，惡性變者甚少。 此外另有一類多發性圓形或卵圓形結節狀脂肪瘤，常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫時疼痛，因而稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。 治療 較小脂肪瘤，發展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。激光手術治療脂肪瘤有多種方法，但對小的脂肪瘤采用微切口激光切除分葉取出。較大脂肪瘤根據部位按外科要求選擇切口摘除，激光摘除脂肪瘤極方便。