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血清,蛋白,程度,球蛋白,肝炎
提問: 肝斑
●患者性別：男●患者年齡：35●詳細病情及咨詢目的：請問專家如何檢查肝臟健康情況,我的額頭長了黃褐斑,已經一年之久
医师解答: 可以做肝功，B超檢查。 　　肝臟是人體物質代謝的中心器官，其功能的好壞嚴重影響到血液及尿液中的成分?瘓浠八擔綣臥嗟納砉δ芊⑸鷙Γ夯蚰蛞壕突岱⑸浠Ｒ虼耍觳楸隳芘卸細臥喙δ艿暮沒擔餼徒懈喂δ薌觳欏５幣繳銜∪絲贍芑幾窩資保薊崛貌∪俗齦喂δ薌觳椋淠康氖牽? 　　（1）協助診斷各種肝病，諸如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬死、肝癌等，并幫助了解肝臟損害的程序、轉歸及預后; 　　（2）確定黃疸性質、病因，并以此確定治療方針; 　　（3）了解全身器官，如心、腎、胃腸、內分泌代謝等疾病對肝臟的影響程度; 　　（4）了解工業毒品、藥物等對肝臟的影響; 　　（5）在治療過程中，幫助判斷藥物的療效。 　　肝臟的生理功能極為復雜，因此肝功能檢查的指標也很多，肝炎時通常檢查血清轉氨酶、血清麝濁試驗、血清黃疸指數、總膽紅素及直接膽紅素、血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳、血氨、凝血酶原活動度、甲胎蛋白、堿性磷酸酶等。 　　（1）血清轉氨酶檢查 通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉氨酶（俗稱谷丙轉氨酶，簡稱ALT，以前稱GPT）與谷氨酸草酰乙酸轉氨酶（俗稱谷草轉氨酶，簡稱AST，以前稱GOT），是肝炎病人非常敏感的指標。轉氨酶越高一般反映肝細胞受損的程度越嚴重，并從某種程度上提示病情的輕重和愈后。 　　（2）血清麝濁試驗 簡稱TTT，其反映了肝實質損傷的程度，也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。 　　（3）血清黃疸指數、總膽紅素及直接膽紅素檢查 主要了解黃疸的有無、程度及變化動態。一般認為，黃疸指數、總膽紅素越高，則肝細胞受損害的程度越重，直接膽紅素可幫助確定是否是溶血性黃疸。 　　（4）血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電泳 大部分的血漿蛋白都在肝臟內生成，故檢查血清總蛋白及白、球蛋白的比值，即可了解肝臟受損害的程度。總蛋白下降、白/球蛋白比值減少、電泳試驗γ球蛋白增加，是肝炎的常見情況。 　　（5）血氨 肝臟是體內利用氨合成尿素的唯一器官，在嚴重肝細胞損害時，血氨可升高。 　　（6）凝血酶原活動度 肝臟是血液凝血因子的主要場所，當凝血酶原活動度降低時，常反映肝細胞的損害程度，常引起出血、淤血等臨床表現。 　　（7）甲胎蛋白 簡稱AFP，持續升高，提示原發性肝癌的可能性。 　　（8）堿性磷酸酶 簡稱ALP或AKP，肝炎時大多增加或微增，如同時有肝內膽汗淤積時，有ALP活力升高。 　　在肝炎的診療過程中，肝功能檢查是做得最多、使用最廣的一種檢查手段。不管肝功能檢查的指標怎樣變化，都應該結合臨床表現及病史，綜合分析后才能得出合理的結論。從臨床實踐來看，肝功能檢查也存在一定的局限性。