官能,功能,患者,本病,植物
提問: 反胃，干嘔！
●患者性別：女●本次發病及持續的時間：●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：您好： 很抱歉現在打擾您，不過，我有些問題真的很困惑，平常的時候沒什么特別，就是在情緒特別激動的情況下，比如生氣什么的，我就會出現反胃，干嘔的現象，而且還會吃不下飯，看到東西就反胃，我想問問這個是什么原因，麻煩您了，謝謝！ 竹本無心
医师解答: 根據您提供的情況，應該是胃腸道的神經官能癥。 胃腸神經官能癥，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，系高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要為胃腸道的癥狀，可伴有其它官能性癥狀。本病相當常見，以青壯年為多。 病因 本病的發病機理迄今尚無統一認識。精神因素為本病發生的主要誘因， 癥狀 由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同，從而表現類型亦異。 本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復雜，呈持續性或反復發作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。 以下分述幾種胃腸道功能紊亂： 一、胃神經官能癥： （一）神經性嘔吐 多見于女性?頰咄誚澈蟛瘓猛蝗環⑸煌攏話鬮廾饗遠裥模煌虜環蚜Γ煌鋁坎歡啵也揮跋焓秤褪沉浚１吲槐囈常虼碩嗍廾饗雜習Ｉ窬耘煌驢砂橛旭〉納剩緲湔牛鱟鰲⒁資馨凳盡⑼蝗環⒆鰨湫諭耆＃虼艘渤莆∨煌隆? （二）神經性曖氣 患者有反復發作的連續性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發作。 （三）神經性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕?頰叨嗍躍趿己茫卸釔妹艚藎惺庇腫韻嗝艿囟允澄鍔醺行巳ぃ踔撂笆潮ゲ停笥滯低蹬壞簟;頰咭虺て諫偈常逯丶跚崢紗鐫刑逯氐?0-60%以致惡病質的程度?頰叱Ｓ猩窬詵置謔У鰨硐治站⒌脫埂⑿畝骸⑻邐鹿汀⒓⒍齦猩ナУ取? 二、腸神經官能癥：又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結腸。 （一）以結腸運動障礙為主 較多見?頰哂姓蠓⑿猿釋矗饕揮謐笙賂梗雇吹姆⒆骱統中奔淥洳緩芄嬖潁嗍讜綺禿蠓⒆鰨燜奔偌８雇闖Ｒ蚪郴蚶湟又兀諗瘧恪⑴牌⒐喑蠹跚帷８雇闖０橛懈拐汀⑴瘧悴懷└謝蚺瘧憒問黽櫻啾憧上】篩傘? （二）以結腸分泌功能障礙為主。 （三）以小腸功能障礙為主。 檢查 根據不同情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。 胃腸道X線檢查，顯示整個胃腸道的運動加速，結腸袋加深，張力增強，有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸粘膜無明顯異常。 治療 關鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查，向患者提示，使其確信無器質性疾病，并對本病起病原因、疾病性質以及良好的預后等有所了解。其次應行各種有效的綜合性治療，包括暗示治療。 一、一般治療：除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規律，經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療，并逐漸培養正常飲食習慣。 二、藥物治療： （一）調節神經功能，改善睡眠。根據病情，可選用下述藥物與方法。 鎮靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。 （二）解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。 （三）神經性嘔吐 可用維生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。 （四）腸神經官能癥： 1、便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。 2、腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。 三、中醫中藥治療。神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用旋復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。
提問: 反胃，干嘔！
●患者性別：女●本次發病及持續的時間：●患者年齡：24●詳細病情及咨詢目的：您好： 很抱歉現在打擾您，不過，我有些問題真的很困惑，平常的時候沒什么特別，就是在情緒特別激動的情況下，比如生氣什么的，我就會出現反胃，干嘔的現象，而且還會吃不下飯，看到東西就反胃，我想問問這個是什么原因，麻煩您了，謝謝！ 竹本無心
医师解答: 根據您提供的情況，應該是胃腸道的神經官能癥。 胃腸神經官能癥，又稱胃腸道功能紊亂，是一組胃腸綜合征的總稱，系高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常，主要為胃腸的運動與分泌機能失調，無組織學器質性病理改變，不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要為胃腸道的癥狀，可伴有其它官能性癥狀。本病相當常見，以青壯年為多。 病因 本病的發病機理迄今尚無統一認識。精神因素為本病發生的主要誘因， 癥狀 由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同，從而表現類型亦異。 本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復雜，呈持續性或反復發作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。 以下分述幾種胃腸道功能紊亂： 一、胃神經官能癥： （一）神經性嘔吐 多見于女性?頰咄誚澈蟛瘓猛蝗環⑸煌攏話鬮廾饗遠裥模煌虜環蚜Γ煌鋁坎歡啵也揮跋焓秤褪沉浚１吲槐囈常虼碩嗍廾饗雜習Ｉ窬耘煌驢砂橛旭〉納剩緲湔牛鱟鰲⒁資馨凳盡⑼蝗環⒆鰨湫諭耆＃虼艘渤莆∨煌隆? （二）神經性曖氣 患者有反復發作的連續性曖氣，致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當眾發作。 （三）神經性厭食 多為女性，主要為厭食或拒食，嚴重者有體重減輕?頰叨嗍躍趿己茫卸釔妹艚藎惺庇腫韻嗝艿囟允澄鍔醺行巳ぃ踔撂笆潮ゲ停笥滯低蹬壞簟;頰咭虺て諫偈常逯丶跚崢紗鐫刑逯氐?0-60%以致惡病質的程度?頰叱Ｓ猩窬詵置謔У鰨硐治站⒌脫埂⑿畝骸⑻邐鹿汀⒓⒍齦猩ナУ取? 二、腸神經官能癥：又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上，本征腸道功能紊亂，并沒有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結腸。 （一）以結腸運動障礙為主 較多見?頰哂姓蠓⑿猿釋矗饕揮謐笙賂梗雇吹姆⒆骱統中奔淥洳緩芄嬖潁嗍讜綺禿蠓⒆鰨燜奔偌８雇闖Ｒ蚪郴蚶湟又兀諗瘧恪⑴牌⒐喑蠹跚帷８雇闖０橛懈拐汀⑴瘧悴懷└謝蚺瘧憒問黽櫻啾憧上】篩傘? （二）以結腸分泌功能障礙為主。 （三）以小腸功能障礙為主。 檢查 根據不同情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。 胃腸道X線檢查，顯示整個胃腸道的運動加速，結腸袋加深，張力增強，有時因結腸痙攣，降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸粘膜無明顯異常。 治療 關鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查，向患者提示，使其確信無器質性疾病，并對本病起病原因、疾病性質以及良好的預后等有所了解。其次應行各種有效的綜合性治療，包括暗示治療。 一、一般治療：除非患者一般情況很差，無需臥床休息，可參加適量的勞動和工作。生活要有規律，經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主，避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療，并逐漸培養正常飲食習慣。 二、藥物治療： （一）調節神經功能，改善睡眠。根據病情，可選用下述藥物與方法。 鎮靜劑：可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。 （二）解痙止痛：抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛，有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。 （三）神經性嘔吐 可用維生素B610－20毫克，每日三次或100毫克加入50％葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。 （四）腸神經官能癥： 1、便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。 2、腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。 三、中醫中藥治療。神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用旋復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。
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