官能,功能,患者,本病,植物
提問: 反胃,干嘔!
●患者性別:女●本次發病及持續的時間:●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:您好: 很抱歉現在打擾您,不過,我有些問題真的很困惑,平常的時候沒什么特別,就是在情緒特別激動的情況下,比如生氣什么的,我就會出現反胃,干嘔的現象,而且還會吃不下飯,看到東西就反胃,我想問問這個是什么原因,麻煩您了,謝謝! 竹本無心
医师解答: 根據您提供的情況,應該是胃腸道的神經官能癥。 胃腸神經官能癥,又稱胃腸道功能紊亂,是一組胃腸綜合征的總稱,系高級神經活動障礙導致植物神經系統功能失常,主要為胃腸的運動與分泌機能失調,無組織學器質性病理改變,不包括其他系統疾病引起的胃腸道功能紊亂。臨床表現主要為胃腸道的癥狀,可伴有其它官能性癥狀。本病相當常見,以青壯年為多。 病因 本病的發病機理迄今尚無統一認識。精神因素為本病發生的主要誘因, 癥狀 由于個體對外界刺激的耐受程度和反應形式不同,從而表現類型亦異。 本病起病多緩慢,病程多纏綿日久,癥狀復雜,呈持續性或反復發作性,病情輕重可因暗示而增減,臨床表現以胃腸道癥狀為主,多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經過敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經不平衡的表現。 以下分述幾種胃腸道功能紊亂: 一、胃神經官能癥: (一)神經性嘔吐 多見于女性?頰咄誚澈蟛瘓猛蝗環⑸煌攏話鬮廾饗遠裥模煌虜環蚜Γ煌鋁坎歡啵也揮跋焓秤褪沉浚1吲槐囈常虼碩嗍廾饗雜習I窬耘煌驢砂橛旭〉納剩緲湔牛鱟鰲⒁資馨凳盡⑼蝗環⒆鰨湫諭耆#虼艘渤莆∨煌隆? (二)神經性曖氣 患者有反復發作的連續性曖氣,致使不自覺地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯,導致頻頻曖氣,常有癔病色彩,當眾發作。 (三)神經性厭食 多為女性,主要為厭食或拒食,嚴重者有體重減輕?頰叨嗍躍趿己茫卸釔妹艚藎惺庇腫韻嗝艿囟允澄鍔醺行巳ぃ踔撂笆潮ゲ停笥滯低蹬壞簟;頰咭虺て諫偈常逯丶跚崢紗鐫刑逯氐?0-60%以致惡病質的程度?頰叱S猩窬詵置謔У鰨硐治站⒌脫埂⑿畝骸⑻邐鹿汀⒓⒍齦猩ナУ取? 二、腸神經官能癥:又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見的功能性疾病。以腸道癥狀為主,患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。實際上,本征腸道功能紊亂,并沒有炎性病變,而且功能紊亂也不限于結腸。 (一)以結腸運動障礙為主 較多見?頰哂姓蠓⑿猿釋矗饕揮謐笙賂梗雇吹姆⒆骱統中奔淥洳緩芄嬖潁嗍讜綺禿蠓⒆鰨燜奔偌8雇闖R蚪郴蚶湟又兀諗瘧恪⑴牌⒐喑蠹跚帷8雇闖0橛懈拐汀⑴瘧悴懷└謝蚺瘧憒問黽櫻啾憧上】篩傘? (二)以結腸分泌功能障礙為主。 (三)以小腸功能障礙為主。 檢查 根據不同情況采取X線、內鏡檢查、胃液分析與糞便化驗等手段。必要時應行超聲、CT等檢查以排除肝、膽、胰等腹腔臟器病變。 胃腸道X線檢查,顯示整個胃腸道的運動加速,結腸袋加深,張力增強,有時因結腸痙攣,降結腸以下呈線樣陰影。結腸鏡檢結腸粘膜無明顯異常。 治療 關鍵在于取得患者的高度信任與配合。必要時可將有關的輔助檢查,向患者提示,使其確信無器質性疾病,并對本病起病原因、疾病性質以及良好的預后等有所了解。其次應行各種有效的綜合性治療,包括暗示治療。 一、一般治療:除非患者一般情況很差,無需臥床休息,可參加適量的勞動和工作。生活要有規律,經常參加適當的文娛活動。飲食以少渣、易消化食物為主,避免刺激性飲食和濃烈的調味品。神經性厭食患者須住院治療,并逐漸培養正常飲食習慣。 二、藥物治療: (一)調節神經功能,改善睡眠。根據病情,可選用下述藥物與方法。 鎮靜劑:可給予利眠寧、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠爾通或谷維素等。 (二)解痙止痛:抗膽堿能藥物可使平滑肌松弛,有解痙止痛作用;如顛茄制劑、阿托品、普魯本辛等。 (三)神經性嘔吐 可用維生素B610-20毫克,每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升靜脈注射。嘔吐劇烈酌情給予冬眠靈、異丙嗪、嗎丁啉等。 (四)腸神經官能癥: 1、便秘 可予滑潤劑如石臘油、氧化鎂、安他樂和植物粘液性物質。 2、腹瀉 可用復方苯乙哌啶1-2片,每日2-3片,或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌腸,一日一次。易蒙停1粒,每日2-3次。 三、中醫中藥治療。神經性嘔吐可用小半夏加茯苓湯加減。神經性噯氣用旋復代赭湯加減。情緒性腹瀉可選用止瀉藥方或附子理中湯合四神丸加減。

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