病毒,乙型肝炎,肝功能,抗病毒,乙肝
提問: 我是胰腺炎嗎
●本次發病及持續的時間:吃炒菜后,返油珠,不能吃生冷及涼的.吃后反胃.吃完東西后心臟后上方(背部)感覺頂的難受.有時腿沒勁兒.有一年多了●輔助檢查:查肝功正常,尿淀粉酶偏高●詳細病情及咨詢目的:還有什么需要檢查或者我應該怎么去看病,會是胰腺炎或肝炎嗎?還用查乙肝五項嗎胰腺炎不能吃肉蛋奶嗎?
医师解答: 目前很難確診。慢性胰腺炎的癥狀通常分兩類:一類是程度不同的中腹部持續性疼痛。另一類是胰腺炎的間斷發作,其癥狀類似于輕到中度的急性胰腺炎,有時疼痛較嚴重并持續數小時或幾天。不管哪一類情況,隨著分泌消化酶的胰腺細胞逐漸被破壞,最終不再發生疼痛。   由于消化酶減少和食物吸收不充分,病人排出量多、味酸的糞便。糞便色淺、油膩,甚至含有脂肪小滴。吸收不良也導致體重減輕,最后,由于分泌胰島素的胰島細胞逐漸破壞而發生糖尿病。 無論是否存在其它肝臟因素,跟蹤肝臟代謝改變都是評估乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染患者肝功能的一種有效方法,并可有助于患者肝臟功能的恢復。   德國Erlangen-Nuernberg大學的Ch ristoph Herold及其同事最近通過對幾名慢性HCV和HBV患者進行肝功能值定量測定(QTLF)發現,肝臟代謝功能的改變發生在肝臟灌注改變之前。他們認為由于上述QTLF值與肝臟炎癥的出現與否有關,因此可通過檢測代謝性肝功能的狀況來決定采用何種肝功能康復療法。   Herold及其同事將QTLF值測定結果與肝臟組織學結果,包括組織學級別和等級以及Child-Pugh評分進行了比較,發現:“在未出現或出現中度肝臟纖維化的患者中,肝臟代謝功能顯著降低,而肝臟灌注能力仍維持在正常水平。”   當患者患有嚴重肝臟疾病,包括肝硬化和肝硬化時,所有QTLF值均下降。一個極為有趣的現象是,肝臟炎癥只降低肝臟代謝功能,而這一降低作用卻與炎癥的分級無關。病毒感染的病因和基因型并不會顯著改變QTLF。   由于病毒對肝臟代謝功能的損傷發生在對肝臟灌注功能的損傷之前,因此研究人員認為,采用特異性的肝臟代謝功能檢查方法將有助于決定恢復肝功能的最佳治療方案。   
術語太多,看不明白.應該怎樣檢查呢. 肝炎和胰腺炎怎樣確診
如果看不懂建議就醫,醫生會根據您的情況進行詳細檢查的。乙肝可以做三系檢查。般指乙肝血清檢查的5項指標,分別介紹如下: 1、HBsAg:它是乙肝病毒的外殼物質,本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗-HBs(乙肝表面抗體,HbsAb):它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體,此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力,不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg:它產生于病毒內部,可分泌血液中,e抗原陽性提示病毒有活動,而且是具有傳染性的指標。 4、抗-HBe(乙肝e抗體,HBeAb):是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質,陽性結果提示病毒的傳染性變弱,病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異,此時血清中無HBeAg,但可產生抗-HBe,出現這種情況就需要查HBV-DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗-HBc(乙肝核心抗體,HbcAb):這種抗體分IgM和IgG兩種: 抗HBc-IgM陽性提示病毒活動,有傳染性; 抗HBc-IgG陽性提示為以往感染,無傳染性,不需抗病毒治療。 二、HBV-DNA是病毒的遺傳基因,存在于病毒的核心部位,它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此,目前公認的抗病毒治療是否有效,主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎,首先指的是發病一年以上,肝功能仍不正常(轉氨酶升高3-10倍以上,膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎,而且必須符合以下兩種情況: 1、HBsAg (+),HBeAg(+),抗-HBc(+)和/或HBV-DNA(+); 2、HBsAg(+),抗-Hbe(+),抗-HBc(+),HBV-DNA(+)。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷: 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗-Hbe(e的血清轉換) 2、HBV-DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平(提示炎癥消退)。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的,因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。  目前,公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α-干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶(國內商品名稱“賀普丁”)。國內外文獻報導,干擾素對HBeAg和HBV-DNA的陰轉率僅有35%-55%左右,賀普丁對HBV-DNA的陰轉率可達60%-80%,用藥療程均為一年左右,而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用,但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]:HBV存在于帶病毒人的血液中,通過輸血,注射、性生活和日常生活的密切接觸,把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查,我國人群的HBV感染率為57.67%,按此計算,我國雖有7億多人感染過HBV,但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國,指的是我國人中有9.7%的人HBsAg(+),(約1.2億人),這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人

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