消化不良,功能,西沙,性病,抑郁
提問: 一個16歲飽經病痛的女孩
我妹在家休學兩年余,不能吃東西,展轉于多家醫院,未能查出器質性病變。醫生說是胃癱瘓,功能性消化不良,中草藥吃了幾百副未見好轉。每天靠點稀粥維持著,痛苦難耐,全家一籌莫展。今來網上,望能得到好心人的指點與幫助----渴望得到幫助的人
医师解答: 功能性消化不良的癥狀不限于某一單個器官或疾病的過程,可有多種病因,而且這些癥狀往往不能與病理變化聯系起來,一般胃鏡和X線檢查只發現有"慢性胃炎"或"十二指腸球炎",而無其它器質性病變。   功能性消化不良多見上腹部和胸骨后脹悶、疼痛、噯氣、腹脹和腸鳴。進食后往往可使脹悶或疼痛加重。此外,還有厭食、惡心、排便不暢以及焦慮或抑郁等神經系統癥候群。但通過各種檢查,確找不到潰瘍或腫瘤等器質性病變。   功能性消化不良的發病誘因很多,其中精神因素作為發病誘因比較常見。精神緊張或抑郁狀態下,胃的運動與分泌減弱,甚至可能停止,在抑郁,灰心時,腸蠕動呈抑制狀態,焦慮或抑郁的心理狀態可引起體內某些激素分泌的改變和植物神經功能改變,從而導致功能性消化不良。   出現以下情況者可以考慮為功能性消化不良——   1.有上述功能性消化不良癥狀;   2.內鏡檢查正?蚺懦寺暈稈諄疃冢ㄈ緋鲅⒚永茫┮約襖Q瘛⒅琢齙繞髦市圓”?   3.實驗室、B超檢查或X線檢查排除了肝、膽、胰等臟器的器質性病變;   4.追蹤隨訪2~5年,并經2次以上胃鏡復查,未發現新的器質性病變。   功能性消化不良患者在飲食中應避免油膩及刺激性食物,戒煙,戒酒,養成良好的生活習慣、避免暴飲暴食及睡前進食過量;可采取少食多餐的方法;加強體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境。   功能性消化不良的治療應以中醫中藥為主,根據病人不同的情況進行辨證施治。并可以配合針灸、按摩、太極拳等輔助療法。癥狀較重者,可配合服用嗎叮啉或普瑞博思(西沙比利)。 西醫治療: 1、抗酸藥的應用 在消化不良的治療藥物中,使用頻率最高。如碳酸氫鈉片、氫氧化鋁片等。   2、促動力藥 消化不良患者絕大多數都存在胃腸動力異常,使用促動力藥,有一定的療效,常用藥如胃復安、嗎丁啉、西沙必利等。   3、其他藥物 如對一些神經官能癥用的安慰劑;鈣離子拮抗劑;(如異搏定) 調節植物神經功能的藥物;(如谷維素) 也可配合鎮靜藥甚至抗憂郁藥。 功能性消化不良 在祖國醫學屬“胃脘痛”、“痞滿”、“嘔吐”、“嘈雜”、“泛酸”、“反胃”、“胃綬”等范疇。根據病因、病機的不同分為氣滯型、虛寒型、陽虛型、濕熱型,兼證有瘀血證、寒凝證、食積證。 1、氣機郁滯證 胃脘痞滿、胸悶食少、得氣或失氣則舒,遇情志變化則發或加重。 治法: 疏肝解郁,理氣和胃  推薦方:扶正調胃散3號方。 2、脾胃虛寒證 胃脘隱痛喜按,得溫得食則綬,遇冷加重,納谷不香,泛吐清水,面色少華,甚則四肢不溫,舌淡苔白,邊有齒痕,脈沉細無力。 治法:健中益氣,溫中止痛  推薦方:扶正調胃散7號方。 3、胃陰不足證 胃脘隱痛,嘈雜善饑,口干唇燥,空腹時加重,饑不欲食,大便干結,手足心熱,舌紅少苔,中有裂紋,脈細數。 治法:養陰益胃,和陽生津   推薦方:扶正調胃散6號方。 4、脾胃濕熱證 脘腹痞悶,嘔惡厭食,噯腐吞酸,肢體困重,大便溏泄,小便短赤不清,舌紅苔黃膩,脈濡數。  治法:苦泄辛開,甘溫益氣   推薦方:扶正調胃散號方。

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