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粘液,本病,起病,粘膜,可有
提問: 腹瀉
●患者性別：女●患者年齡：24歲●詳細病情及咨詢目的：本人近幾個月來每隔一段時間就會陣痛性肚疼，而且每次都疼得手腳酸軟，嘴巴里會分泌一些酸酸的唾液，有時感覺想嘔吐，每次疼的時候就想大便，大便完癥狀也就緩解，但隔不了一兩分鐘又出現同樣的狀況，同樣大便完后癥狀又緩解。糞便不硬，屬比較正常的那種，但如果連續大便幾次，則后面幾次會變得很稀。●本次發病及持續的時間：今天下午又發作，現在肚子還有點疼，估計待會又要疼得去拉大便。●病史：今年2月份，因為腹部疼痛去醫院檢查，先是看了內科，醫生讓我驗尿，大便因為拉不出來，所以沒驗，同時也做了B超（肝、膽、脾、泌尿），檢查結果正常，醫生建議轉婦科，婦科診斷為宮頸糜爛2度，本月已經接受物理治療，只等復查。●以往的診斷和治療經過及效果：沒治療我想請問，我現在這個情況，是因為宮頸糜爛的原因還是腸胃的問題？究竟是什么病？請專家幫我診斷。萬分感謝！！！
医师解答: 不能排除潰瘍性結腸炎的可能，是慢性非特異性潰瘍性結腸炎的簡稱，為一種原因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病。主要臨床表現是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重。病情輕重不等，多反復發作或長期遷延呈慢性經過。本病可發生于任何年齡,以20－50歲為多見。男女發病率無明顯差別。 病因 病因尚未完全闡明。發病可能與下列因素有關： 一、自身免疫 本病是一種自身免疫性疾病，因本病多并發結節性紅斑、關節炎、眼色素層炎、虹膜炎等自身免疫性腸外表現。 二、變態反應。 三、遺傳 本病在血緣家族的發病率較高。 四、感染 目前一般認為感染是繼發或為本病的誘發因素。 總之本病的發生可能為免疫、遺傳等因素與外源性刺激相互作用的結果。 癥狀 起病多數緩慢，少數急性起病。病程呈慢性經過，數年至十余年，常有反復發作或持續加重，偶有急性暴發性過程。精神刺激、勞累、飲食失調常為本病發病的誘因。 一、消化系統表現： 1.腹瀉 腹瀉的程度輕重不一，輕者每日3－4次;重者每日排便次數可多至30余次。糞質多呈糊狀及稀水狀，混有粘液、膿血。 2.腹痛 輕型及病變緩解期可無腹痛，或呈輕度至中度隱痛，少數絞痛。 3.其他癥狀 嚴重病例可有食欲不振、惡心及嘔吐。 二、全身表現： 急性期或急性發作期常有低度或中度發熱，重者可有高熱及心動過速，病程發展中可出現消瘦、衰弱、貧血、水與電解質平衡失調及營養不良等表現。 三、腸外表現： 常有結節性紅斑、關節炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍、慢性活動性肝炎、溶血性貧血等免疫狀態異常之改變。 四、臨床類型：按本病起病緩急與病情輕重，一般可分三種類型。 （一）輕型 臨床最多見。起病緩慢，癥狀輕微，除有腹瀉與便秘交替、粘液血便外，無全身癥狀，病變局限在直腸及乙狀結腸。 （二）重型 較少見。急性起病，癥狀重，有全身癥狀及腸道外表現，結腸病變呈進行性加重，累及全結腸，并發癥也較多見。 （三）暴發型 最少見。 檢查 輔助檢查： 一、血液檢查 可有輕、中度貧血，重癥患者白細胞計數增高及紅細胞沉降率加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。 二、糞便檢查 活動期有粘液膿血便，反復檢查包括常規、培養、孵化等均無特異病原體發現。 三、免疫學檢查 IgG、IgM可稍有增加，抗結腸粘膜抗體陽性。 四、纖維結腸鏡檢查 是最有價值的診斷方法，通過結腸粘膜活檢，可明確病變的性質。 五、鋇劑灌腸X線檢查 為重要的診斷方法。