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胃炎,胃酸,食物,患者,前列腺素
提問: 腹脹
●患者性別：男●患者年齡：30●詳細病情及咨詢目的： 今年5月初感覺腹脹，月底到省中醫院做電子胃鏡。檢查結果如下： 鏡下診斷：慢性淺表性胃炎伴糜爛 活檢部位：胃竇 HP：－ 病理診斷：（胃竇）粘膜中度慢性淺表性炎（活動性）伴小區糜爛及局限萎縮。 醫生開了藥，我回家吃了效果不是特別明顯，后來大便呈黑色，化驗大便，OB＋＋＋，后來掛鹽水后大便正常。腹脹仍然未完全消失。體重減輕了7～8斤，人也消瘦了很多。后又到醫院做進一步檢查。 檢查項目有：血清（兩份）、血沉和大便。 檢查結果：血清正常，血沉正常、大便基本正常（顏色黃色，性狀為軟便，鏡檢陰性，隱血為弱陽性） 醫生開藥吃了效果還是不明顯。 現在腹脹還沒有解除。主要癥狀是：兩肋有時疼痛，右腰部一小塊時有疼痛。但是我現在的食欲還不錯的，吃飯都很正常，但人感覺不舒服，感覺兩眼深陷，睡眠也不是很好。麻煩醫生給我診斷一下，我還要做哪些檢查？懇請醫生能給我好的建議，我萬分感謝！！！
医师解答: 懷疑您患慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎，針對您的情況，建議選用：1.改善食管下括約肌功能，減少胃食管反流：⑴睡眠時抬高床頭。⑵餐后不要立即臥床。⑶改變飲食習慣，睡前3小時勿進食，忌高脂飲食及酒、辛辣食品，少吸煙。⑷降低腹壓，不要穿緊身褲子。⑸避免使用降食管高壓藥物，如654－II、阿托品等。2.藥物治療：⑴促動力藥物，如嗎叮啉、普瑞博斯、加斯清及瑞復林。⑵粘膜?ぜ粒豪鮒櫚美幀⑺濟狀鎩⒘蛺鍬痢⑽復鏘駁取＂侵瀉屠靡炙峒粒嚎裳∮肏2受體阻斷劑及質子泵抑制劑。您也可綜合治療外，選用嗎叮啉＋胃達喜＋奧克，試用半月，以觀療效。
生活當中應該注意些什么？飲食上要注意什么？餅干能吃嗎？
您好;一般慢性胃炎的病人在生活要注意;（1）少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食。病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進入恢復期時，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 （2）防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 （3）調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴，如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 （4）食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用， 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內停留時 間長，會加重胃腸負擔。 （5）食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以?の葛つぁ６嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等，烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化;水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應養成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡？ 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體， 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害，出現各種病變，如胃炎、胃潰瘍時，濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多，可直接加重胃病，降低胃藥的療效，不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒？ 科學家研究發現，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質，前列腺素E能抑制胃酸分泌，?の葛つぁ６狽η傲邢偎谽，可引起胃黏膜損害。飲啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重， 噯氣頻繁，食欲減退，就是胃黏膜受損的表現。
提問: 腹脹
●患者性別：男●患者年齡：30●詳細病情及咨詢目的： 今年5月初感覺腹脹，月底到省中醫院做電子胃鏡。檢查結果如下： 鏡下診斷：慢性淺表性胃炎伴糜爛 活檢部位：胃竇 HP：－ 病理診斷：（胃竇）粘膜中度慢性淺表性炎（活動性）伴小區糜爛及局限萎縮。 醫生開了藥，我回家吃了效果不是特別明顯，后來大便呈黑色，化驗大便，OB＋＋＋，后來掛鹽水后大便正常。腹脹仍然未完全消失。體重減輕了7～8斤，人也消瘦了很多。后又到醫院做進一步檢查。 檢查項目有：血清（兩份）、血沉和大便。 檢查結果：血清正常，血沉正常、大便基本正常（顏色黃色，性狀為軟便，鏡檢陰性，隱血為弱陽性） 醫生開藥吃了效果還是不明顯。 現在腹脹還沒有解除。主要癥狀是：兩肋有時疼痛，右腰部一小塊時有疼痛。但是我現在的食欲還不錯的，吃飯都很正常，但人感覺不舒服，感覺兩眼深陷，睡眠也不是很好。麻煩醫生給我診斷一下，我還要做哪些檢查？懇請醫生能給我好的建議，我萬分感謝！！！
医师解答: 懷疑您患慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎，針對您的情況，建議選用：1.改善食管下括約肌功能，減少胃食管反流：⑴睡眠時抬高床頭。⑵餐后不要立即臥床。⑶改變飲食習慣，睡前3小時勿進食，忌高脂飲食及酒、辛辣食品，少吸煙。⑷降低腹壓，不要穿緊身褲子。⑸避免使用降食管高壓藥物，如654－II、阿托品等。2.藥物治療：⑴促動力藥物，如嗎叮啉、普瑞博斯、加斯清及瑞復林。⑵粘膜?ぜ粒豪鮒櫚美幀⑺濟狀鎩⒘蛺鍬痢⑽復鏘駁取＂侵瀉屠靡炙峒粒嚎裳∮肏2受體阻斷劑及質子泵抑制劑。您也可綜合治療外，選用嗎叮啉＋胃達喜＋奧克，試用半月，以觀療效。
生活當中應該注意些什么？飲食上要注意什么？餅干能吃嗎？
您好;一般慢性胃炎的病人在生活要注意;（1）少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食。病情一般者，可采用少渣半流飲食，一日五餐。進入恢復期時，可食用少渣軟飯，以一日四餐為宜。如熱量攝入不足，可用干稀搭配的加餐方法補充，如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。 （2）防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者，常伴有缺鐵性貧血，飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者，在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物，如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟，并注意維生素C和B族維生素的補充，包括維生素B12和葉酸，適量增加新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜，以提供維生素C，幫助鐵的吸收。 （3）調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少，應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯，米粥，帶酸味的食品，帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者，則與之相反，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴，如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等，以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜，水果等以中和胃酸。 （4）食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空，易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用， 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等，主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食，如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品，如玉米餅、糯米飯、年糕等，這些食品在胃內停留時 間長，會加重胃腸負擔。 （5）食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等，以?の葛つぁ６嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等，烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟，有的制成泥， 如土豆泥等，以易于消化;水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、 蘋果、梨等，并應養成細嚼慢咽的習慣。 為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡？ 茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體， 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害，出現各種病變，如胃炎、胃潰瘍時，濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多，可直接加重胃病，降低胃藥的療效，不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒？ 科學家研究發現，大量喝啤酒可以引起慢性胃炎，已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質，前列腺素E能抑制胃酸分泌，?の葛つぁ６狽η傲邢偎谽，可引起胃黏膜損害。飲啤酒，可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后，病人比較普遍地感到上腹脹滿，燒灼感加重， 噯氣頻繁，食欲減退，就是胃黏膜受損的表現。
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