胃炎,胃酸,食物,患者,前列腺素
提問: 腹脹
●患者性別:男●患者年齡:30●詳細病情及咨詢目的: 今年5月初感覺腹脹,月底到省中醫院做電子胃鏡。檢查結果如下: 鏡下診斷:慢性淺表性胃炎伴糜爛 活檢部位:胃竇 HP:- 病理診斷:(胃竇)粘膜中度慢性淺表性炎(活動性)伴小區糜爛及局限萎縮。 醫生開了藥,我回家吃了效果不是特別明顯,后來大便呈黑色,化驗大便,OB+++,后來掛鹽水后大便正常。腹脹仍然未完全消失。體重減輕了7~8斤,人也消瘦了很多。后又到醫院做進一步檢查。 檢查項目有:血清(兩份)、血沉和大便。 檢查結果:血清正常,血沉正常、大便基本正常(顏色黃色,性狀為軟便,鏡檢陰性,隱血為弱陽性) 醫生開藥吃了效果還是不明顯。 現在腹脹還沒有解除。主要癥狀是:兩肋有時疼痛,右腰部一小塊時有疼痛。但是我現在的食欲還不錯的,吃飯都很正常,但人感覺不舒服,感覺兩眼深陷,睡眠也不是很好。麻煩醫生給我診斷一下,我還要做哪些檢查?懇請醫生能給我好的建議,我萬分感謝!!!
医师解答: 懷疑您患慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎,針對您的情況,建議選用:1.改善食管下括約肌功能,減少胃食管反流:⑴睡眠時抬高床頭。⑵餐后不要立即臥床。⑶改變飲食習慣,睡前3小時勿進食,忌高脂飲食及酒、辛辣食品,少吸煙。⑷降低腹壓,不要穿緊身褲子。⑸避免使用降食管高壓藥物,如654-II、阿托品等。2.藥物治療:⑴促動力藥物,如嗎叮啉、普瑞博斯、加斯清及瑞復林。⑵粘膜?ぜ粒豪鮒櫚美幀⑺濟狀鎩⒘蛺鍬痢⑽復鏘駁取"侵瀉屠靡炙峒粒嚎裳∮肏2受體阻斷劑及質子泵抑制劑。您也可綜合治療外,選用嗎叮啉+胃達喜+奧克,試用半月,以觀療效。
生活當中應該注意些什么?飲食上要注意什么?餅干能吃嗎?
您好;一般慢性胃炎的病人在生活要注意;(1)少食多餐,定時定量,避免暴飲暴食。病情一般者,可采用少渣半流飲食,一日五餐。進入恢復期時,可食用少渣軟飯,以一日四餐為宜。如熱量攝入不足,可用干稀搭配的加餐方法補充,如牛奶1杯加餅干2片、麥乳精1杯、煮雞蛋等。    (2)防止貧血或營養不良。萎縮性胃炎患者,常伴有缺鐵性貧血,飲食中熱能和各種營養素要充足、均衡。對出現貧血或營養不良者,在飲食中增加富含蛋白質和血紅素鐵的食物,如瘦肉、魚、雞、肝、腰等內臟,并注意維生素C和B族維生素的補充,包括維生素B12和葉酸,適量增加新鮮蔬菜和水果,如西紅柿、茄子、紅棗、綠葉菜,以提供維生素C,幫助鐵的吸收。    (3)調適胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纖維短而柔軟的肉類,如魚、蝦、雞肉、嫩牛肉、瘦豬肉等。萎縮性胃炎患者胃酸分泌少,應給予上述魚湯、雞湯、肉湯及蘑菇湯等富含氮浸出物的原汁濃湯,米粥,帶酸味的食品,帶香味的調味品及適量的糖醋食物。伴有高酸慢性淺表性胃炎患者,則與之相反,應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯,而采用煮過的魚、蝦、雞肉、瘦肉類等來烹調菜肴,如蒸魚塊、燴魚片、熘雞脯丸子、肉末蛋羹等,以減少胃受刺激的胃酸分泌;多飲用牛奶、豆漿、烤面包以及新鮮蔬菜,水果等以中和胃酸。     (4)食物選擇以清淡、少油膩、少刺激性、易消化為主。油膩食物如肥肉、奶油、油煎食物會延緩胃的排空,易增加脹滿感。烈酒、辣椒、洋蔥、咖喱、胡椒粉、芥末粉、濃咖啡等對胃黏膜有刺激作用, 不宜食用。同時避免吃過硬、過酸、過辣、過咸、過冷、過熱及過分 粗糙的食物。如涼拌葷素菜、酸辣白菜、糖醋藕片等,主食可采用細 面條、面片、饅頭、花卷、發糕、包子、餛飩、面包、大米飯等。切 忌吃不發酵的面食,如家常烙餅、餡兒餅、水餃等?褂寫至復腫鲇?難消化的食品,如玉米餅、糯米飯、年糕等,這些食品在胃內停留時 間長,會加重胃腸負擔。  (5)食物的制作要細、碎、軟、爛。烹調方法中多采用蒸、煮燉、燴、煨等,以?の葛つぁ6嗍巢緩窒宋氖卟撕退縋芻乒稀⑽骱焓粒ㄈテぷ眩⑷テつ矍炎印⒍稀⒛郯撞恕⒉げ艘丁⑼?豆、胡蘿卜等,烹制時應切細絲、小丁、薄片、煮熟,有的制成泥, 如土豆泥等,以易于消化;水果要成熟的,食時要去皮籽,如香蕉、 蘋果、梨等,并應養成細嚼慢咽的習慣。    為什么胃病患者不宜飲濃茶和咖啡?    茶葉與咖啡中含有茶堿、咖啡因。咖啡因類物質能刺激胃的腺體, 使胃酸及胃蛋白酶等消化液分泌增加。當胃由于各種原因而受到損害,出現各種病變,如胃炎、胃潰瘍時,濃茶、濃咖啡會引起胃酸分泌增多,可直接加重胃病,降低胃藥的療效,不利于疾病的康復。 慢性胃炎患者為什么不宜大量喝啤酒?   科學家研究發現,大量喝啤酒可以引起慢性胃炎,已患慢性胃炎又可加重或促使病情反復。胃黏膜可合成一種叫前列腺素E的物質,前列腺素E能抑制胃酸分泌,?の葛つぁ6狽η傲邢偎谽,可引起胃黏膜損害。飲啤酒,可抑制或減少胃黏膜合成前列腺素E。慢性胃炎病人大量飲用啤酒后,病人比較普遍地感到上腹脹滿,燒灼感加重, 噯氣頻繁,食欲減退,就是胃黏膜受損的表現。

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