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心律,呼吸,心率,快慢,周期
提問: 心律不齊
去年冬天曾發過心律不齊，去醫院檢查做心電圖， 但心律不齊未查到只說心肌有一些缺血，配了一些中藥穩心顆粒，天熱之后心律不齊未發， 近日心律不齊又發， 請指教
医师解答: 竇性心律不齊的心電圖特征如下： ①P波具有竇性心律的特征。如：PⅡ、aVF、V3-V6直立，PaVR倒置。 ②P-R 間期0.12～0.20秒，如合并房室傳導延緩可＞0.20秒;合并預激綜合征則＜0.11秒。 ③P-P間歇之間差異＞0.12秒。 竇性心律不齊的分型：根據圖形改變特點可把竇性心律不齊分為下列幾型： ①呼吸性竇性心律不齊：這一類型最常見，多見于兒童及青年人，是一種生理性表現。心律不齊與呼吸周期有關，吸氣時心率加快，呼氣時心率減慢，其快慢周期恰等于一個呼吸周期，摒氣時心律轉為規則。 ②非呼吸性竇性心律不齊，亦稱非相性竇性心律不齊：這型較少見，心率的快慢與呼吸無關。圖形表現常由慢突然變快，P-P間期的長短變化與呼吸無關。 ③室相性竇性心律不齊：此型常見于有Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時。主要表現是夾有QRS波群的P-P間歇較不夾有QRS波群的PP間歇為短，相差＞0.04秒以上。 ④精神性竇性心律不齊：與精神因素有關，如緊張時、激動時。常見于患者對心電圖檢查不了解，有懼怕心理，在開始描圖時頻率加快，而過一段時間適應后，頻率減慢，遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。 ⑤過早搏動誘發性竇性心律不齊：主要見于房性過早搏動。表現為在過早搏動之后出現節律不齊，過早搏動消除后，心律不齊即消失。 竇房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型： 呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下： P波為竇房結發出的“竇性P波”，其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。 ③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。 ④PR間期大于0.12秒。 非呼吸性竇性心律不齊： 非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物有關。其心電圖特點如下： ①P波為竇房結發出的“竇性P波”，其形態較恒定。 ②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。 ③在同一導聯中，P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。 ④PR間期大于0.12秒。 竇房結內游走性節律： 激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與較蛑鸞シ⑸浠湫牡繽繼氐閎縵攏邯? ①P波是竇性P波 ②P波形態、大小變化不一致。 ③PR間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊： 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。 異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。
提問: 心律不齊
去年冬天曾發過心律不齊，去醫院檢查做心電圖， 但心律不齊未查到只說心肌有一些缺血，配了一些中藥穩心顆粒，天熱之后心律不齊未發， 近日心律不齊又發， 請指教
医师解答: 竇性心律不齊的心電圖特征如下： ①P波具有竇性心律的特征。如：PⅡ、aVF、V3-V6直立，PaVR倒置。 ②P-R 間期0.12～0.20秒，如合并房室傳導延緩可＞0.20秒;合并預激綜合征則＜0.11秒。 ③P-P間歇之間差異＞0.12秒。 竇性心律不齊的分型：根據圖形改變特點可把竇性心律不齊分為下列幾型： ①呼吸性竇性心律不齊：這一類型最常見，多見于兒童及青年人，是一種生理性表現。心律不齊與呼吸周期有關，吸氣時心率加快，呼氣時心率減慢，其快慢周期恰等于一個呼吸周期，摒氣時心律轉為規則。 ②非呼吸性竇性心律不齊，亦稱非相性竇性心律不齊：這型較少見，心率的快慢與呼吸無關。圖形表現常由慢突然變快，P-P間期的長短變化與呼吸無關。 ③室相性竇性心律不齊：此型常見于有Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯時。主要表現是夾有QRS波群的P-P間歇較不夾有QRS波群的PP間歇為短，相差＞0.04秒以上。 ④精神性竇性心律不齊：與精神因素有關，如緊張時、激動時。常見于患者對心電圖檢查不了解，有懼怕心理，在開始描圖時頻率加快，而過一段時間適應后，頻率減慢，遂成為竇性心律不齊。如在檢查前做好解釋工作則可避免。 ⑤過早搏動誘發性竇性心律不齊：主要見于房性過早搏動。表現為在過早搏動之后出現節律不齊，過早搏動消除后，心律不齊即消失。 竇房結發出的激動不規則，心動周期顯著快慢不均，稱為竇性心律不齊。臨床上，竇性心律不齊分以下幾種類型： 呼吸性竇性心律不齊：呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，使竇房結自律性也因之發生周期性、規律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規整。其心電圖特點如下： P波為竇房結發出的“竇性P波”，其形態恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。 ③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。 ④PR間期大于0.12秒。 非呼吸性竇性心律不齊： 非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩定、或使用某些藥物有關。其心電圖特點如下： ①P波為竇房結發出的“竇性P波”，其形態較恒定。 ②P波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。 ③在同一導聯中，P-P間距或RR間距差異達0.12秒以上。 ④PR間期大于0.12秒。 竇房結內游走性節律： 激動的發生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態、大小與較蛑鸞シ⑸浠湫牡繽繼氐閎縵攏邯? ①P波是竇性P波 ②P波形態、大小變化不一致。 ③PR間期發生長短變化，但都已超過0.12秒。 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊： 與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發生改變。 異位心律誘發的竇性心律不齊：異位激動，尤其是發自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發生，繼之竇房結受抑制，因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊。
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