病毒,你的,乙型肝炎,抗病毒,乙肝
提問: 我有肝炎嗎？
●患者性別：男●患者年齡：30●詳細病情及咨詢目的：我半年體檢了兩次，都是總膽紅素和間接膽紅素超標一倍，其他體檢項目正常包括兩對半檢查。請問我有肝炎嗎？●輔助檢查：第三次是肝功能四項檢查如下：TBIL：40.6 DBIL：4.4 IBIL：36.2 TBIL/DBIL：9.2 ALT：16●其它：我的眼球和眼白一直比較黃，平時沒什么異樣和不舒服感覺，只是用眼多時，會比較干澀。不知會不會有黃疸的癥狀呢，聽別人說黃疸病人眼睛都會比較黃的。請醫生百忙中給我解答
医师解答: 您好;黃疸性肝炎是由于血液里膽紅素濃度增加所致，這種眼黃醫學稱為“黃疸”。而有些老年人白眼球上脂肪較多，或吃了抗瘧疾藥“阿的平”，或由于血液中胡蘿卜素增加，眼睛也可能發黃，但不是“黃疸”。當然你最好還是到醫院確診一下到底是什么原因。
體檢的醫生每次都告訴我沒什么問題，可是為什么我的這兩項指標會超標呢？要去醫院確診的話我該做哪項檢查呢？上個禮拜我去南山醫院咨詢，醫生要我自己選檢查項目，所以我選了肝四項檢查，可是還是沒結果啊！您能告訴我最可能的情況嗎？
根據你的描述，建議你還是等你的肝炎的檢查結果出來以后再確定你的具體的病情。根據醫生的意見你的情況可能和你的膽紅素的正常升高有一定的關系。
肝功能四項檢查如下：TBIL：40.6DBIL：4.4IBIL：36.2TBIL/DBIL：9.2ALT：16 我還應該做哪項檢查呢？請給出一個明確的意見吧！！
可以在作個乙肝三系檢查看看結果。一般指乙肝血清檢查的5項指標，分別介紹如下： 1、HBsAg：它是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗－HBs（乙肝表面抗體，HbsAb）：它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg：它產生于病毒內部，可分泌血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。 4、抗－HBe（乙肝e抗體，HBeAb）：是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗－HBe，出現這種情況就需要查HBV－DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗－HBc（乙肝核心抗體，HbcAb）：這種抗體分IgM和IgG兩種： 抗HBc－IgM陽性提示病毒活動，有傳染性; 抗HBc－IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。 二、HBV－DNA是病毒的遺傳基因，存在于病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎，首先指的是發病一年以上，肝功能仍不正常（轉氨酶升高3－10倍以上，膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎，而且必須符合以下兩種情況： 1、HBsAg （＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）和/或HBV－DNA（＋）; 2、HBsAg（＋），抗－Hbe（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋）。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷： 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗－Hbe（e的血清轉換） 2、HBV－DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平（提示炎癥消退）。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的，因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。 目前，公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α－干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶（國內商品名稱“賀普丁”）。國內外文獻報導，干擾素對HBeAg和HBV－DNA的陰轉率僅有35%－55%左右，賀普丁對HBV－DNA的陰轉率可達60%－80%，用藥療程均為一年左右，而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用，但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]：HBV存在于帶病毒人的血液中，通過輸血，注射、性生活和日常生活的密切接觸，把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查，我國人群的HBV感染率為57.67%，按此計算，我國雖有7億多人感染過HBV，但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國，指的是我國人中有9.7%的人HBsAg（＋），（約1.2億人），這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人
提問: 我有肝炎嗎？
●患者性別：男●患者年齡：30●詳細病情及咨詢目的：我半年體檢了兩次，都是總膽紅素和間接膽紅素超標一倍，其他體檢項目正常包括兩對半檢查。請問我有肝炎嗎？●輔助檢查：第三次是肝功能四項檢查如下：TBIL：40.6 DBIL：4.4 IBIL：36.2 TBIL/DBIL：9.2 ALT：16●其它：我的眼球和眼白一直比較黃，平時沒什么異樣和不舒服感覺，只是用眼多時，會比較干澀。不知會不會有黃疸的癥狀呢，聽別人說黃疸病人眼睛都會比較黃的。請醫生百忙中給我解答
医师解答: 您好;黃疸性肝炎是由于血液里膽紅素濃度增加所致，這種眼黃醫學稱為“黃疸”。而有些老年人白眼球上脂肪較多，或吃了抗瘧疾藥“阿的平”，或由于血液中胡蘿卜素增加，眼睛也可能發黃，但不是“黃疸”。當然你最好還是到醫院確診一下到底是什么原因。
體檢的醫生每次都告訴我沒什么問題，可是為什么我的這兩項指標會超標呢？要去醫院確診的話我該做哪項檢查呢？上個禮拜我去南山醫院咨詢，醫生要我自己選檢查項目，所以我選了肝四項檢查，可是還是沒結果啊！您能告訴我最可能的情況嗎？
根據你的描述，建議你還是等你的肝炎的檢查結果出來以后再確定你的具體的病情。根據醫生的意見你的情況可能和你的膽紅素的正常升高有一定的關系。
肝功能四項檢查如下：TBIL：40.6DBIL：4.4IBIL：36.2TBIL/DBIL：9.2ALT：16 我還應該做哪項檢查呢？請給出一個明確的意見吧！！
可以在作個乙肝三系檢查看看結果。一般指乙肝血清檢查的5項指標，分別介紹如下： 1、HBsAg：它是乙肝病毒的外殼物質，本身沒有傳染性。它的陽性往往提示有完整的病毒顆粒存在。 2、抗－HBs（乙肝表面抗體，HbsAb）：它是HBV自然感染人恢復期出現的抗體，此時HBsAg自然消失了。它的存在提示人對乙肝有了抵抗力，不會再得乙型肝炎了。我國有27.42%的人口有此抗體。 3、HBeAg：它產生于病毒內部，可分泌血液中，e抗原陽性提示病毒有活動，而且是具有傳染性的指標。 4、抗－HBe（乙肝e抗體，HBeAb）：是人體針對e抗原產生的一種蛋白物質，陽性結果提示病毒的傳染性變弱，病情已處于恢復階段。但另一種情況可能是乙肝病毒發生了變異，此時血清中無HBeAg，但可產生抗－HBe，出現這種情況就需要查HBV－DNA來判定是否還有病毒存在。 5、抗－HBc（乙肝核心抗體，HbcAb）：這種抗體分IgM和IgG兩種： 抗HBc－IgM陽性提示病毒活動，有傳染性; 抗HBc－IgG陽性提示為以往感染，無傳染性，不需抗病毒治療。 二、HBV－DNA是病毒的遺傳基因，存在于病毒的核心部位，它的陽性和HBeAg陽性意義基本是一致的。因此，目前公認的抗病毒治療是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的陰轉或定量的明顯減少為指標。 三、公認的需做抗病毒治療的乙型肝炎，首先指的是發病一年以上，肝功能仍不正常（轉氨酶升高3－10倍以上，膽紅素小于34.2μmol的慢性肝炎，而且必須符合以下兩種情況： 1、HBsAg （＋），HBeAg（＋），抗－HBc（＋）和/或HBV－DNA（＋）; 2、HBsAg（＋），抗－Hbe（＋），抗－HBc（＋），HBV－DNA（＋）。 四、抗病毒治療是否有效主要靠三個指標來判斷： 1、HBsAg由陽性轉為陰性和或轉為抗－Hbe（e的血清轉換） 2、HBV－DNA陰轉或定量明顯減低 3、轉氨酶降至正常水平（提示炎癥消退）。 HbsAg陽性的陰轉率是極低的，因此抗病毒治療不用HBsAg陰性做指標。 目前，公認的抗乙型肝炎病毒藥主要有α－干擾素和一種核苷類藥物拉米夫啶（國內商品名稱“賀普丁”）。國內外文獻報導，干擾素對HBeAg和HBV－DNA的陰轉率僅有35%－55%左右，賀普丁對HBV－DNA的陰轉率可達60%－80%，用藥療程均為一年左右，而且停藥后有一部分人病情會有反復。中藥對提高病人的免疫功能和抗肝纖維化有一定作用，但在體內抵制病毒的作用不理想。 [小資料]：HBV存在于帶病毒人的血液中，通過輸血，注射、性生活和日常生活的密切接觸，把病毒傳給他人。但不是每個人感染HBV后都會變為慢性肝炎。因為絕大多數人靠自己的免疫力可以清除病毒而自行恢復健康。據我國衛生部肝炎領導小組對全國的抽樣調查，我國人群的HBV感染率為57.67%，按此計算，我國雖有7億多人感染過HBV，但絕大多數人都恢復了健康。人們常說我國是肝炎大國，指的是我國人中有9.7%的人HBsAg（＋），（約1.2億人），這部分人包括乙型肝炎病毒攜帶者和乙型肝炎病人
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