阿米巴,痢疾,霉素,大蒜,均有
提問: 阿米巴痢疾
醫生您好!我父親身患阿米巴痢疾已經有20多年,吃過無數的西藥抗生素和一些中藥,每次吃的時候還是有效的,但是過不了多久又會復發,我看到網上介紹要幾種藥一起吃,可能會有效,不知對否?另外我想買二氯尼特這個藥,找遍藥店都沒有,請問哪里可以買到?這個藥與甲硝唑一起吃會治根嗎?
医师解答: 您好: 關于用藥請遵從醫囑,請如下進行參考: 治療阿米巴痢疾的抗生素有四環素類、巴龍霉素以及紅霉素。   由于阿米巴原蟲以吞噬腸內細菌及大腸菌群叢的代謝產物為營養,故可用廣譜抗生素抑制腸內細菌,從而間接發揮抗阿米巴作用。適用于阿米巴痢疾的普通型與暴發型,尤其是合并細菌感染時。本類藥物對腸外阿米巴病無效,其中巴龍霉素兼有直接殺滅腸道內阿米巴滋養體作用。   四環素類藥物:常用鹽酸四環素和土霉素。   鹽酸四環素為黃色結晶性粉末,有引濕性,在潮濕空氣中遇光則顏色轉深,在水中溶解,在堿性溶液中易被破壞,在酸性溶液中較穩定,但在pH值2以下時,效價也降低。口服劑量為每日2g,分服4次,連續10天為1療程。   本藥的副作用有:①常見胃腸道反應,如厭食、惡心、嘔吐、上腹不適及腹瀉。② 5歲以下小兒反復服用后,可引起牙釉質發育不全、牙齒發黃、形成齲齒及骨生長緩慢等。 ③光敏反應:日曬后可能出現一般日曬性紅斑。偶有皮疹、藥物熱。④久用可引起二重感染、肝臟損害及血栓性靜脈炎。   土霉素又名地霉素、氧四環素,為黃色結晶性粉末,水中難溶,如調整pH值至8以上或2以下時即成為鈉鹽或鹽酸鹽,其溶解度加大。服藥方法同四環素。本藥不良反應較少,一般為胃腸道反應,如惡心、嘔吐及腹瀉等。   巴龍霉素:又稱巴母霉素,為黃色或微黃色的粉末,無臭,吸濕性極強,遇光和熱易變色。易溶于水,水溶液呈堿性,不溶于乙醇。劑量為成人每日1.5~2.5g,分4次口服,5~10天為1療程。本藥口服后幾乎不吸收,所以不良反應少,僅見食欲減退、惡心、嘔吐、腹部不適及輕度腹瀉和頭暈。治療后第2~3天,大便次數可增加,一般不影響治療,停藥后即可恢復正常,偶可引起吸收不良綜合征。長期口服后,也有可能引起腎臟損傷及聽力損害,故腎功能不良者禁用。   紅霉素:為大環內酯類抗生素,呈白色或類白色結晶性粉末,無臭,味苦,在空氣中有吸濕性,難溶于水,易溶于乙醇,在干燥狀態時較穩定,在水溶液中則易失效。本品遇酸不穩定,在pH 值4以下其藥效明顯下降,在微堿時則較穩定。本藥口服劑量為成人每日1~2g,兒童每日30~50mg/kg ,分3~4次服。其不良反應有:①胃腸道反應,如惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉,發生率約2%,且與劑量大小有關。如成人6小時內劑量超過0.5g,則易出現胃腸道反應。② 過敏反應,可有蕁麻疹及藥物熱,發生率約0.5%。③可引起肝臟損害,如血清轉氨酶升高、出現黃疸等,常于服藥10~14天后發生。 治療阿米巴痢疾的中草藥有鴉膽子、白頭翁和大蒜。   鴉膽子:為苦木科常綠灌木或小喬木鴉膽子的成熟種子,主產于廣西、廣東等省。秋季果實成熟時采收,曬干,去殼取仁,以干龍眼肉及膠囊包裹吞服,或壓去油,制成丸劑或片劑服。   本品性味苦寒,歸大腸、肝經。有清熱解毒、治痢截瘧、腐蝕贅疣的功效。口服可用來治療熱毒血痢、冷積久痢及各型痢疾,外用可治雞眼贅疣。   根據前人治療冷積久痢的經驗,近代臨床將之用于治療阿米巴痢疾,采取口服與灌腸并用的方法。口服,成人每次10~20粒,小兒每歲1~2粒,裝膠囊吞服,每日3次,7~10天為1療程,并用20粒鴉膽子研碎,加入1%小蘇打液200ml,浸泡2小時,作保留灌腸,每日1次,對急慢性阿米巴痢疾有較好的效果。其作用機理主要是鴉膽子及其有效成分對阿米巴原蟲有殺滅和抑制作用。   本品對胃腸道及肝腎均有損害,不宜多用久服。胃腸出血及肝腎病患者,應忌用或慎用。   白頭翁:為毛茛科多年生草本植物白頭翁的根。分布于我國東北、內蒙古及華北等地。春季開花前或秋末葉黃時方可采收,除去葉及殘留的花莖和須根,保留根頭白絨毛,洗凈泥土,曬干,生用。   本藥性味苦寒,歸大腸經,有清熱解毒、涼血止痢的功效,臨床常用來治療熱毒血痢,與秦皮配伍煎湯外洗,可用治陰癢,即滴蟲性陰道炎。   近年來,用本品治療細菌性痢疾和阿米巴痢疾,均有良好的效果。如治阿米巴痢疾,可單用白頭翁15~30g,水煎,分3次服,7天為1療程;病重者另用本品30~60g,煎水保留灌腸,每日1次,療效頗佳。白頭翁治療阿米巴痢疾的主要機理是:白頭翁煎劑及所含皂甙有明顯的抗阿米巴原蟲作用。   大蒜:為百合科多年生草本植物大蒜的鮮莖。全國各地均有載培。5月葉枯時采挖,晾干入藥。   本藥性味辛溫,歸脾、胃、肺經。有散癰消腫、解毒殺蟲的功效,臨床常用來治療癰腫瘡毒、癬瘡瘙癢、肺癆頓咳、痢疾泄瀉、鉤蟲病及蟯蟲病。   大蒜對急、慢性阿米巴痢疾均有效,且防治兼用。可單食大蒜,或用10~15g大蒜搗爛,用白糖水沖服?蚩詵?0%大蒜糖漿劑,每次服5~2 0ml,日服3次?蠐?0%的大蒜浸液100ml保留灌腸,每日1次,連用6日。

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