老年人,功能,大便,水分,粘膜
提問: 老年人便秘、前列腺炎為何久治不愈?
您好: 我父親今年快六十了,去年得腦出血痊愈后,前列腺炎、便秘等疾病也陸續出現,經過一段時間的治療,也沒見什么好轉。尤其是便秘,吃了不少蘆葦膠囊、腸清茶、水果、蜂蜜開始還見效,現在都不管事了。真不知該怎么辦了。
医师解答: 便秘是老年人最常見的消化道運動功能紊亂,比青壯年高2~3倍,老年人常見的便秘的原因是 :   隨著增齡,腸道的功能發生變化,如唾液腺、胃腸和胰的消化酶隨著年齡增加而分泌減少, 消化功能降低,故進食量相對減少。同時,因老年人體力活動減少,腸蠕動的功能也減弱。   老年人牙齒不健全,飲食過于精細,同時缺乏水分、麩糠及粗纖維食物,如蔬菜及瓜果等。老年人的偏食,食譜單調,形成的糞塊不足以使直腸粘膜產生足夠的充盈擴張的機械刺激, 大腦因沒有足夠的感覺沖動,而不產生排便反射。   老年人體力活動減少,或長期臥床,腸蠕動緩慢,直腸肌肉萎縮,張力不足,上腹部肌肉萎縮 ,以致排便無力,大便在腸腔中停留時間過長,所含水分大部分被腸粘膜重吸收,致使大便干燥、堅硬、難以排出。   因心理精神因素或腦供血不足,中樞神經功能不全或精神抑郁,環境改變或打亂生活規律等,均能抑制便反射。   老年人因患痔瘡、肛裂,為了避免疼痛和出血,而有意識地控制便意。久而久之,也會發生便秘。   服用一些影響腸蠕動的降血壓藥物如胍乙啶,減少胃腸蠕動的阿托品等藥物,以及某些抗酸劑或鐵劑等。此外,應警惕的是老年人平素大便正常,而突然發生經常便秘,應考慮到有否腸道腫瘤的可能,特別是直腸癌,要進一步做肛門指檢或直腸鏡檢查。老年人的結腸憩室病也常有便秘。老年人由于前列腺肥大引起排尿困難,膀胱膨脹時,也增加排便困難。少數老年人甲狀腺功能減退,高血鈣時也可有便秘。 治療老年人便秘的原則與成人相同。最重要的是養成在每天一定的時間內排便的習慣,并且改善生活與飲食。老年人必須特別注意以下幾點:   老年人的牙齒脫落,消化力降低,但不可因此之故,只進容易消化的食物,應該盡量攝取含纖維的食物。   必須充分飲水,以保持軟便。有些老年人厭煩夜尿,所以盡量避免水分的攝取,此舉不僅會助長便秘,甚至會因血液過濃而引起腦血栓與心肌梗塞、老年癡呆癥。   老年人通常運動不足,故應在日常生活中積極地鍛煉身體,如散步、太極拳、氣功等。   利用按摩、指壓以引起便意。   堅持每天飲牛奶、酸牛奶。   最重要的一件是,一旦有便意就應立即上廁所,絕對不可任由便意消失。
便秘是老年人最常見的消化道運動功能紊亂,比青壯年高2~3倍,老年人常見的便秘的原因是 :   隨著增齡,腸道的功能發生變化,如唾液腺、胃腸和胰的消化酶隨著年齡增加而分泌減少, 消化功能降低,故進食量相對減少。同時,因老年人體力活動減少,腸蠕動的功能也減弱。   老年人牙齒不健全,飲食過于精細,同時缺乏水分、麩糠及粗纖維食物,如蔬菜及瓜果等。老年人的偏食,食譜單調,形成的糞塊不足以使直腸粘膜產生足夠的充盈擴張的機械刺激, 大腦因沒有足夠的感覺沖動,而不產生排便反射。   老年人體力活動減少,或長期臥床,腸蠕動緩慢,直腸肌肉萎縮,張力不足,上腹部肌肉萎縮 ,以致排便無力,大便在腸腔中停留時間過長,所含水分大部分被腸粘膜重吸收,致使大便干燥、堅硬、難以排出。   因心理精神因素或腦供血不足,中樞神經功能不全或精神抑郁,環境改變或打亂生活規律等,均能抑制便反射。   老年人因患痔瘡、肛裂,為了避免疼痛和出血,而有意識地控制便意。久而久之,也會發生便秘。   服用一些影響腸蠕動的降血壓藥物如胍乙啶,減少胃腸蠕動的阿托品等藥物,以及某些抗酸劑或鐵劑等。此外,應警惕的是老年人平素大便正常,而突然發生經常便秘,應考慮到有否腸道腫瘤的可能,特別是直腸癌,要進一步做肛門指檢或直腸鏡檢查。老年人的結腸憩室病也常有便秘。老年人由于前列腺肥大引起排尿困難,膀胱膨脹時,也增加排便困難。少數老年人甲狀腺功能減退,高血鈣時也可有便秘。 治療老年人便秘的原則與成人相同。最重要的是養成在每天一定的時間內排便的習慣,并且改善生活與飲食。老年人必須特別注意以下幾點:   老年人的牙齒脫落,消化力降低,但不可因此之故,只進容易消化的食物,應該盡量攝取含纖維的食物。   必須充分飲水,以保持軟便。有些老年人厭煩夜尿,所以盡量避免水分的攝取,此舉不僅會助長便秘,甚至會因血液過濃而引起腦血栓與心肌梗塞、老年癡呆癥。   老年人通常運動不足,故應在日常生活中積極地鍛煉身體,如散步、太極拳、氣功等。   利用按摩、指壓以引起便意。   堅持每天飲牛奶、酸牛奶。   最重要的一件是,一旦有便意就應立即上廁所,絕對不可任由便意消失。

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