流感,病毒,畸形,安胎,也有
提問: 感冒
●患者性別:女●患者年齡:28●詳細病情及咨詢目的:我已經懷孕近兩個月,9月3日感冒,流鼻涕,總是出汗,不咳嗽,扁桃體有點發炎(從小感冒就這樣)。9月4日去醫院,檢查了血液有三項偏高: 項目 結果 單位 參考值中間型細胞百分比 10.5 % 5—8平均HB濃度 354.0 g/L 315—350平均血小板體積 12.0 fL 6.5—11 請問我屬于病毒性感冒嗎?會對胎兒有影響嗎?
医师解答: 與病毒性感冒可能相關,請問白細胞的情況如何?  流行性感冒病毒感染是一種急性呼吸道傳染病,稱為流行性感冒 ,傳染性極強,傳播迅速,若不能及時控制,常形成大流行,孕婦及兒童尤易感染。孕婦在妊娠期患流感,若未發生并發癥,通常預后較好,合并肺炎持續高熱,則預后不良,若治療不及時,孕婦死亡率明顯增加。在妊娠早期患流感,流產率顯著增加,胎兒畸形率增加。在妊娠中晚期孕婦患流感,可致胎兒宮內發育遲緩及早產、死胎、死產。   流感流行的特點是突然發生,蔓延迅速。4個月以內的嬰兒借助母體給予的抗體較少感染外,人群對流感病毒普遍易感。流感病毒3型之間無交叉免疫,且免疫力短暫。流感流行無明顯季節性,但冬季更多見。傳染途徑主要通過空氣、飛沫侵入呼吸道。因此,孕婦正值流感流行期間有效的防護措施就是盡量不去公共場所如影院、商場;家庭成員中若有感染,應采取適當隔離措施,室內以食醋薰蒸消毒,孕婦也可接種流感滅活疫苗以防感染,或服用清熱解毒中藥預防。   孕婦患流感若無并發癥發生,無需特殊處理,應臥床休息并多飲水,可選用板藍根、大青葉、連翹煎劑。有高熱、煩躁等應住院治療,在醫生指導下采取相應措施對癥處理。但乙酰水楊酸等解熱鎮痛劑應禁用。如屬中毒型流感,則需認真搶救,否則會危及母兒生命。     孕婦感冒最令人擔心的莫過于疾病及治療對胎兒的影響。前面我們已經講述普通感冒多由鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、腸道病毒等引起。一般說來普通感冒極少引起胎兒畸形,但流感及流感病毒有一定的致畸作用。   除了生物因子外,某些藥物也有致畸作用,如某些鎮靜劑,尤其是曾經用于治療妊娠嘔吐及失眠的,稱為"反應停"(又名酞胺哌啶酮),切不可使用,它可引起短肢或無肢畸形。此外,某些抗生素也可對胎兒神經系統造成損害,尤其是第八對與聽覺有關的神經,其中最常見的抗生素是鏈霉素。另外,四環素可影響胎兒骨骼及牙齒的發育,新生霉素可導致白內障和短指等。誠然,X射線和放射性同位素的α、β、γ射線也有致畸作用。因此孕婦感冒要避免與這些射線的接觸?褂脅簧儔ǖ廊焉鐫縉諤邐律嚦捎跋焯ザ惺嗌窬低撤⒂踔戀賈虜弈遠顧枇訓妊現鼗危虼碩栽懈靖忻暗母呱找恚詈糜夢錮斫滴路椒ǎ匾庇媒餿紉?   切不可認為天然藥物沒有副作用,因此用中藥治療孕婦感冒或其他疾病切不可用猛烈的攻下藥以及慎用行氣破滯藥物與大辛大熱藥物,下面列出禁用藥物與慎用藥物:   (l)禁用藥物:巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻蟲、烏頭、天雄、野葛、水銀、牛膝、薏苡仁、三棱、蜈蚣、蕪花、代赭石、麝香、大戟、蟬蛻、雄黃、雌黃、天南星等。   (2)慎用藥物:紅花、桃仁、大黃、槐花、皂角、枳實、芒硝、附子、干姜、肉桂等。   因此,原則上孕婦感冒除了注意上述各點外,也可按常人分型治療。這里介紹明末清初一代名醫傅青主治療妊娠口干咽痛病例一則,可供有關醫生及患者參考,其方名為潤燥安胎湯,藥用熟地、生地、山萸肉、麥冬、五味子、阿膠、黃芩、益母草。該方補腎補肺而兼安胎,可為孕婦感冒及上呼吸道感染借鑒之用。   如果孕婦感受風寒而兼氣虛可用補中益氣湯,藥用黃芪、炙甘草、人參、當歸、陳皮、升麻、柴胡、白術。如果孕婦外感夾濕可選用升陽益胃湯:藥用黃芪、人參、半夏、炙甘草、羌活、獨活、防風、炒白芍、陳皮、炒白術、茯苓、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。

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