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息肉,肌瘤,女性,粗暴,老年
提問: 做愛后幾天她還在流血
做愛后幾天她還在流血
医师解答: 女性性交出血是指性交時或性交后，陰道或外生殖器局部發生出血現象，一般出血量都不很多，只有極少數可以引起大出血。 女性性交出血大多數是由于生殖系統器質性疾病所引起的，只有少數是由于性交時男性動作粗暴、性交不當所引起。新婚第一夜;第一次性交，由于處女膜破裂、損傷引起出血，一般出血量較少，只有少數人處女膜較厚，而男性動作又過于粗暴，可引起出血較多。 老年婦女，由于性腺萎縮，分泌的性激素減少，陰道萎縮，陰道上皮變得脆弱，組織纖維化，缺乏彈性，陰道滲出液少而變得干澀，如性交時動作粗暴，強行插入，性交不當也可引起陰道損傷，血管破裂而出血。 妊娠婦女，在懷孕的最初三個月和最后三個月時，性交刺激子宮頸，引起子宮劇烈收縮而出現性交出血，甚至有少數人因此而流產或早產，這要特別注意。 陰道發育不良，陰道窄小或畸形，若性交時動作粗魯，引起陰道壁或后穹窿裂傷，產生陰道性交出血。 女性生殖道局部由于器質性病變常可導致性交出血。 子宮頸癌性交出血常常是早間宮頸癌的危險信號，出血量不多，色鮮紅。不過，若是早期宮頸癌則可能出血量增多，甚至有血塊流出。這是由于癌變的宮頸細胞組織糜爛變脆，加之病變部位血液供應良好，故當宮頸受到直接碰撞時就會破質引起出血。 子宮頸息肉宮頸息肉多為舌狀，約葵花子大小，常突出于宮頸口外，數目單個或多個，質柔軟，為亮紅色。息肉頂端組織疏松，血管豐富。有些息肉發生水腫、壞疽和感染時，外觀與早期宮頸癌相似，容易引起性交出血。宮頸息肉一般屬于良性病變，少有惡變。所以，宮頸息肉的診斷和治療不容忽視。 子宮頸糜爛宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現形式，宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄，故有的宮頸糜爛也可發生性交出血，特別是中度和重度宮頸糜爛的患者。現代醫學研究證明，宮頸癌的發生與宮頸糜爛關系十分密切，因此宮頸糜爛應采取必要的治療措施，以防患宮頸癌。 陰道炎常見的有滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎。由于滴蟲或霉菌等病原體對陰道壁和宮頸組織的侵襲，以致其表現為高度水腫。滴蟲性陰道炎的陰道壁可見有散在性出血點或草莓狀突起;而霉菌性陰道炎的陰道壁則為糜爛面或淺表潰瘍。此外，絕經后的老年婦女易發生細菌感染而致老年陰道炎，其陰道壁及宮頸表面發生水腫和散在性小出血點，或者潰瘍形成。這種性交出血多伴有性交疼痛。 陰道壁擦傷老年婦女在絕經后，可出現陰道萎縮變落，皺紋消失而缺少彈性，陰道干澀等。如性交時不用潤滑劑則可導致性交出血及性交疼痛。 子宮粘膜下肌瘤本來生長在子宮腔的粘膜下肌瘤，由于子宮收縮將其排擠下降，瘤蒂逐漸被拉長，最終從宮頸口脫出到陰道內。細長的病帶供給肌瘤的血液較差，使肌瘤容易發生感染。當性交時肌瘤受沖擊，加重損傷而發生出血。 其他出血原因如遇到月經異常，認為月經已經干凈，結果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮，宮腔內殘留的血液便從明道排出。另外，有少數婦女恰值排卵期出血等。這類出血，如做婦科檢查，其陰道和宮頸無異常發現，則應考慮以上可能。 總之女性性交出血的原因很多，大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類，而以后者為多。奉勸有此癥狀的婦女，坦誠地與醫生合作，共同把病魔消滅在萌芽狀態中。