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提問: 哮喘
你好,我35歲,今年年初時咳嗽持續了2個月左右沒注意,3月份去醫院診斷為哮喘,吃了2個月的中藥,還吸了1個月的激素(一天2次,醫囑要吸起碼3個月,但是一月后稍好就沒有繼續服用),前個星期以來,我每到早晚就要咳嗽,伴隨咳出白色的泡沫,有時還有點胸悶,深呼吸時還有哮鳴聲,醫生給我配了"阿斯美"(復方甲氧那明膠囊),我服用了1星期多了,有時還出現了類似癥狀,請問我還是要繼續服用嗎?我同時還可以服用消炎藥(抗生素)嗎?謝謝!!
医师解答: 建議你按照醫生的醫囑積極治療。是否服用抗生素進行治療，這個要看您的病情來決定。 治療 一、消除病因。 應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素。 二、控制急性發作。 哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。 （一）擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。 （二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。 （三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨（ipratropium bromide）等。 （四）鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。 （五）腎上腺糖皮質激素。 （六）色甘酸二鈉。 （七）酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。 三、促進排痰。 （一）祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。 （二）氣霧吸入。 （三）機械性排痰：在氣霧濕化后，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。 （四）積極控制感染。 四、重度哮喘的處理 病情危重、病情復雜，必須及時合理搶救。 五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復發，改善呼吸功能。 （一）脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。 （二）色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用藥。 （三）增強體質，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。