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乳腺,男性,雌激素,患者,疾病
提問: 男性乳腺發育癥
男性乳腺發育癥要怎樣治療?
医师解答: 男性乳腺發育癥是最常見的男性乳腺良性疾病，還有其他的如乳腺囊腫、導管擴張、硬化性腺病、纖維腺瘤、腺瘤、乳頭狀瘤、血管瘤和淋巴瘤等。在老年男性乳腺疾病中，估計有65%是男性乳腺發育癥，男性乳腺癌占25%，10%為其他良性疾病。 男性乳腺發育癥病因較復雜，主要有內分泌、藥物、遺傳病、中樞神經疾病等原因。目前，大多數學者認為此病主要與內分泌激素水平紊亂有關。體內雌激素、睪酮、孕酮、催乳素等的分泌、代謝以及它們之間的平衡失調，或乳腺組織對雌激素的反應過度敏感，均可導致乳腺增生發育，小于50歲的患者，以E2升高為主，而大于50歲患者以睪酮下降為主。有研究表明，ER（雌激素受體）陽性者與乳腺發育關系密切。 　　原發性乳腺發育癥，由內分泌生理性失調引起，多見于青春期。繼發性乳腺發育癥，是患某種疾病后引起的乳腺發育。肖強從十多歲就發現乳腺發育，可能是由于青春期激素水平急劇變化，產生一過性的雌/雄激素比例失調或由于該時期乳腺組織對雌激素的敏感性增高，導致乳腺組織發育。 　　從治療方面講，主要是依據性激素紊亂理論，采取抑制雌激素藥物，必要時手術治療。至于男性乳腺發育癥是否屬于癌前病變，目前尚有爭議。一般認為未作治療的男性乳腺發育癥患者，可有1%-5%癌變率，較女性患者可能略高。目前，多數學者認為此病是男性乳腺癌的高危因素之一。 　　肖強到各個醫院檢查，均未發現異常，只有孕酮一項超出標準。對于這樣的結果，鄧春華認為，孕酮在男性體內含量很少，甚至在女性體內也不多，它主要在女性促排卵等方面起到作用。所以建議患者到正規的醫院找專業的泌尿外科醫生重新做一些檢查，對癥治療，而不是自己購買藥物服用。